Ударить по точкам: в 10 регионах пациентам-почечникам не выдают лекарств

Перебои с препаратами для лечения хронической болезни почек возникли минимум в десяти регионах, сообщили «Известиям» пациенты. Например, они жалуются на отказы в выдаче положенных им лекарств в Омской, Кировской и Саратовской областях, а также в Санкт-Петербурге. В числе причин — некорректное планирование закупок на уровне региона, выяснили «Известия». Нерегулярный прием лекарств может спровоцировать серьезные осложнения, предупреждают врачи.

Каких лекарств не хватает

В десяти регионах России возникли проблемы со своевременным лекарственным обеспечением пациентов с болезнями почек. Об этом «Известиям» сообщили больные и представители региональных отделений пациентской организации «Нефро-Лига». Проблему зафиксировали в Башкирии, Дагестане, Татарстане, Санкт-Петербурге, а также Омской, Кировской, Саратовской, Нижегородской, Рязанской и Ульяновской областях.

Так, в Санкт-Петербурге пожаловались на отсутствие препарата «Парсабив», рассказала президент регионального отделения пациентской организации по городу и Ленинградской области Ирина Василевич. Это лекарство выписывают при проблемах с эндокринной системой пациентам с хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе (процедура очищения крови от токсичных веществ при помощи аппарата «искусственная почка»).

Пациенты из Башкирии рассказали, что им отказывают в выдаче сразу нескольких препаратов, которые стимулируют выработку эритроцитов, в частности, «Эральфона». О перебоях с этим препаратом в этом же регионе «Известия» писали еще в ноябре 2024 года. Сейчас же жалобы есть и на отсутствие лекарства «Мирцера» (против анемии) и препарата для восполнения белково-энергетической недостаточности «Кетостерил». Также перебои возникли и с лекарствами на основе железа.

Пациентка из Башкирии Альбина Абдуллина рассказала, что с 2024 года не получает своевременно «Эральфон», и лишь в этом году ей стали выдавать лекарство — после соответствующего решения суда.

— За это время я неоднократно обращалась с письмами в минздрав и Росздравнадзор по республике с просьбой наладить мне выдачу лекарства, — рассказала она. — Из-за того, что я не принимала лекарство, у меня была постоянная слабость, повышенная утомляемость, головные боли и проблемы с дыханием.

Женщина предоставила «Известиям» ответ местного Росздравнадзора, в котором поясняется, что минздрав Башкирии «не организовал своевременное лекарственное обеспечение». Редакция направила запрос в республиканский минздрав с просьбой сообщить, почему не выдаются лекарства.

«Эральфон» в республике уже несколько месяцев не может получить и пациент на гемодиализе Альберт. По его словам, его врач не дает ответа, когда же появится препарат.

Ждет лекарства и еще одна пациентка на диализе из этого же региона — Евгения Назаренкова. С жалобой она обратилась в башкирское отделение «Нефро-Лиги». Его руководитель Юрий Кандалов подтвердил получение жалобы Евгении Назаренковой и сообщил, что есть аналогичные письма еще от десятка других пациентов.

— Мы обратились в местный минздрав и прокуратуру, но подвижек нет, — рассказал он «Известиям». — Трудности с лекарствами для лечения болезней почек возникают в республике каждый год осенью-зимой последние четыре года, и я ежегодно обращаю на это внимание нашего минздрава.

В Татарстане же проблемы с лекарствами для почечников обычно возникают в конце года, добавила представительница Набережных Челнов Елена Тамашина.

В Саратовской области пациенты с хронической болезнью почек на додиализной стадии получают несвоевременно препараты «Калимейт» (регулирует уровень калия), «Земплар» (лекарство при проблемах с эндокриной системой), а также лекарствами от анемии. Несвоевременная выдача препаратов может быть связана с недостаточным финансированием и некорректной организацией их закупки, считает руководитель отделения «Нефро-Лиги» по Саратовской области Рустам Хаметов.

С ним согласился руководитель этого же пациентского объединения по Кировской области Павел Шишкин. По его словам, основная причина перебоев в регионах — неправильное планирование закупок, не учитывающее всех нуждающихся пациентов.

«Известия» направили соответствующие запросы и в эти регионы. Опрошенные эксперты полагают, что корень проблемы действительно в неверном планировании.

— Потребность могла измениться, и существующего объема не хватает, — полагает исполнительный директор RNC Pharma Николай Беспалов.

А в Омской области несвоевременную выдачу лекарств связали с логистическими трудностями, сообщила представительница «Нефро-Лиги» в этом регионе.

На запросы «Известий» по этой ситуации из десяти регионов ответил лишь минздрав Кировской области. Там сообщили, что жалоб от пациентов не получали.

Сколько препаратов на рынке

По данным аналитической компании RNC Pharma, «Кетостерил» с января по сентябрь 2025 года поступил на рынок в объеме 531 тыс. упаковок, что на 24% меньше, чем в аналогичный период 2024 года.

— Также у препарата на российском рынке есть четыре прямых аналога, большая часть из них тоже характеризовалась снижением поставок. Исключением стала «Озон Фармацевтика». Отгрузки ее продукта выросли за год на 64%. Но за счет снижения отгрузок от основных игроков «Фрезениус» и «Фармасинтез» общий объем препарата сократился, — отметил Николай Беспалов.

Препарата «Мирцера» за девять месяцев 2025 года рынок получил 53,4 тыс. упаковок. Относительно 1–3 квартала 2024 года отгрузки оригинального препарата сократились незначительно — на 2%. Но в целом препарата на рынке с учетом его аналогов стало больше.

— Аналогов отгрузили почти 85 тыс. упаковок. Объем за год вырос на 2%, — уточнил Николай Беспалов.

Производство российского препарата «Эральфон» (действующее вещество — эритропоэтин альфа) за девять месяцев 2025 года в упаковках выросло на 50%. Поставки его аналогов сократились, но суммарный объем препаратов на основе эритропоэтина альфа, который получил рынок в январе – сентябре 2025 года, составляет более 764 тыс. упаковок. Это на 37% больше, чем в аналогичный период 2024 года.

Отгрузки же препарата «Земплар» за девять месяцев этого года практически не изменились. У препарата есть аналог от российской «Р-Фарм» — «Декальпар». Его отгрузки стартовали в 2025 году. Суммарный объем поставок оригинального препарата и его аналогов с января по сентябрь 2025 года составил 194,5 тыс. упаковок. Это на 10% выше, чем в 2024 году.

«Калимейта» поставили в этом году на 28% больше, чем годом ранее.

Чем опасно несвоевременное получение лекарств

Препараты, на перебои с которыми пожаловались пациенты, восполняют функцию почек и жизненно необходимы им, сказала «Известиям» завотделением гемодиализа Центральной клинической больницы Управления делами президента РФ Наталья Ревковская.

Она объяснила, что лекарства, при помощи которых у пациентов на гемодиализе вырабатывается гормон эритропоэтин, отвечают за поддержание жизнедеятельности всех органов в организме.

— До появления таких препаратов в конце XX века пациентам проводили переливание крови, но эта процедура сопряжена с возможностью инфицирования гепатитами, аллергическими реакциями и другими нежелательными явлениями, — подчеркнула она. — Сейчас на рынке есть препараты, и это спасение для пациентов. Но они должны вводиться непрерывно.

Если прервать их введение, упадет гемоглобин, что отразится на возможности дыхания, уточнила эксперт.

Также, по словам Натальи Ревковской, чтобы вырабатывались эритроциты, необходимо железо.

— Для пациентов на диализе характерен железодефицит. Если не восполнять его препаратами, то это также будет негативно сказываться на их состоянии, — добавила она.

Еще людям с хронической болезнью почек важно принимать препараты для снижения уровня калия.

— Нецелевое содержание калия в организме может приводить к остановке сердца, инфарктам и аритмии, — уточнила эксперт.

Важно и обеспечение препаратами, которые поддерживают уровень фосфора и паратиреоидного гормона (участвует в регуляции баланса кальция и фосфора в крови и жидкости организма), добавила Наталья Ревковская.

— Если паратгормон накапливается, то идет разрушение костей, — отметила она.

Препараты для лечения болезней почек могут назначаться пациентам в разном ритме, то есть периодичность приема может быть разная, но обязательна регулярность, подчеркнула эксперт.