Забыть, как жить: как отличить обычную забывчивость от болезни Альцгеймера

Здоровье Mail поговорил с заведующей неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, к.м.н., врачом высшей категории Оксаной Погорельцевой и узнал о первых признаках заболевания, факторах риска, распространенных мифах, новых методах лечения и важных аспектах поддержки больных и их семей.

Причины и первые признаки болезни Альцгеймера

Точных причин, почему возникает болезнь Альцгеймера, на данный момент не выявлено. Но есть ряд факторов, повышающих риск развития заболевания, среди которых возраст, особенно после 65 лет, наследственность и наличие некоторых генов (например, APOE4). Также в зону риска попадают люди с сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, серьезными травмами головы и низким уровнем образования.

Важно понимать, что забывчивость — это не всегда признак болезни Альцгеймера. Но если вы замечаете у себя или у близкого человека следующие симптомы, которые нарастают и влияют на повседневную жизнь, стоит обратиться к врачу:

• затруднения с запоминанием новой информации: например, забыть, что только что говорили или куда положили ключи;
• проблемы с поиском слов:  затруднения с подбором правильного слова, частое использование слова «это» или «то»;
• проблемы с ориентацией: невозможность сориентироваться в знакомом месте, трудности с поиском пути домой;
• изменения в настроении и поведении:  раздражительность, беспокойство, апатия, потеря интереса к любимым занятиям;
• потеря способности выполнять привычные действия:  невозможность готовить еду, платить по счетам, вести машину.

При обнаружении признаков заболевания в первую очередь нужно обратиться к врачу-неврологу. Он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Самые распространенные мифы о болезни Альцгеймера

Миф 1. Старческая деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же

Нет, это не одно и то же. Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенный тип деменции, но существуют и другие, например сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, фронтотемпоральная деменция.

Старческая деменция — это более общий термин, который описывает потерю когнитивных функций, включая память, мышление, язык, способность к обучению, что мешает нормальной повседневной жизни.

Миф 2. Молодым людям болезнь Альцгеймера не грозит, и вообще это нормальное следствие старения

Это не так. Хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей, оно может развиться и в молодом возрасте — это называется ранняя болезнь Альцгеймера. Причины этого не полностью выяснены, но генетические факторы играют большую роль.

При этом нужно понимать, что старение и болезнь Альцгеймера — это разные процессы. Не все стареющие люди заболевают Альцгеймером.

Миф 3. Если у родителей была выявлена болезнь Альцгеймера, она обязательно передастся детям

Это не совсем так. Болезнь Альцгеймера не «передается» как простуда, но риск ее развития увеличивается, если в семье были случаи заболевания. Это связано с наличием определенных генов, повышающих склонность к развитию болезни. Но далеко не все люди, у которых есть эти гены, заболеют Альцгеймером, равно как и не все дети унаследуют это заболевание.

Миф 4. Профилактики от болезни Альцгеймера не существует

Это не совсем верно. Конечно, 100% гарантий нет, но есть ряд рекомендаций, которые могут снизить риск развития заболевания. В первую очередь это здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Также необходимо контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. И не менее важны стимуляция когнитивных функций (чтение, решение головоломок, изучение новых навыков) и социальная активность.

Миф 5. Болезнь Альцгеймера — это психическое расстройство 

Это не так. Болезнь Альцгеймера — это неврологическое заболевание, которое поражает мозг.

Миф 6. Все люди с болезнью Альцгеймера становятся агрессивными

Это неправда. Не все люди с этой болезнью становятся агрессивными. У некоторых могут возникнуть проблемы с контролем эмоций, но это не всегда проявляется агрессией.

Миф 7. Болезнь Альцгеймера неизлечима

Это не совсем так. На данный момент нет лекарства, которое могло бы излечить болезнь Альцгеймера, но есть лекарства, которые могут замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни пациента.

Методы лечения болезни Альцгеймера

Как уже было сказано выше, лекарство, которое позволило бы полностью излечиться от Альцгеймера, еще не создано, но есть препараты, которые могут замедлить развитие болезни. Они направлены на увеличение количества ацетилхолина в мозге — нейромедиатора, который важен для памяти и обучения.

Также существуют немедикаментозные методы лечения, которые могут сделать жизнь пациента лучше, например когнитивная стимуляция, физические упражнения, арт-терапия.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения болезни Альцгеймера. Они направлены на борьбу с белковыми бляшками амилоида — именно они считаются основной причиной болезни Альцгеймера — речь идет о разработке лекарств, способных удалить их из мозга, а также об использовании иммунотерапии для стимуляции иммунной системы к борьбе с ними.

Что нужно помнить, ухаживая за человеком с болезнью Альцгеймера

Помимо оказания медицинской помощи, очень важно создавать комфортную и безопасную среду для людей с болезнью Альцгеймера. Атмосфера вокруг пациента должна быть спокойной и предсказуемой, так как постоянные изменения могут вызывать у него стресс и дезориентацию.

Также необходимо обеспечить безопасность — обязательно убрать опасные предметы, установить сигналы оповещения. Не менее важно стимулировать пациента к физическим упражнениям, играм, творчеству и помогать ему поддерживать контакт с семьей и друзьями.

Человек, который ухаживает за больным, всегда должен помнить, что тот может быть дезориентирован и не понимать, что происходит, — ни в коем случае не надо его ругать или наказывать за неправильные действия.

А если он теряет способность выражать свои чувства словами — необходимо внимательно наблюдать за его поведением и постараться понять, что он хочет сказать.

Не стесняйтесь просить помощи у родственников, друзей или специалистов: вместе вы можете сделать жизнь людей с болезнью Альцгеймера более комфортной и наполненной. Помните, что вы не одиноки. Есть люди, которые понимают ваши трудности и готовы помочь.

Болезнь Альцгеймера — это тяжелое заболевание, но не приговор. С правильным лечением и поддержкой можно улучшить качество жизни пациента и его близких. Не бойтесь обращаться за помощью к специалистам и организациям, которые могут оказать необходимую поддержку.

Помощь и поддержка людям с болезнью Альцгеймера и их семьям

Важно понимать, что уход за больным Альцгеймером — это сложный и требующий терпения процесс. Это марафон, а не спринт. И тот, кто заботится о пациенте, ни в коем случае не должен забывать и о собственном здоровье и психологическом благополучии, чтобы не выгореть.

В НМИЦ ЛРЦ мы предоставляем широкий спектр услуг для людей с болезнью Альцгеймера и их семей. Это и медицинская помощь — лечение и уход за пациентом, мониторинг его состояния, контроль за лекарствами. И психологическая помощь — в центре проводятся сеансы психотерапии для пациента и его близких, оказывается поддержка в адаптации к болезни, разъясняются особенности болезни и методы ухода.

Также у нас есть программы реабилитации, направленные на сохранение когнитивных функций и повышение самостоятельности пациента. При необходимости оказываем помощь в организации ухода за пациентом на дому, предоставляем информацию о дополнительных услугах (например, домашний хоспис).

Есть много ресурсов и организаций, которые могут помочь, — в них можно получить необходимую информацию, психологическую и социальную помощь, рекомендации по лечению, сведения о программах поддержки и многое другое. Вот некоторые из них:

• «Альцгеймер-Помощь»;
• «Московское общество помощи больным болезнью Альцгеймера»;
• «Лига помощи пожилым»;
• Министерство здравоохранения РФ;
• Федеральный центр по проблемам деменции;
• республиканские и региональные центры по проблемам деменции;
• портал «Московская медицина».

Существуют также международные организации и ресурсы, которые могут помочь людям с болезнью Альцгеймера и их семьям:

• Ассоциация болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Association);
• Национальный институт здоровья (National Institutes of Health);
• Международная организация по болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International);
• Ассоциация памяти (Memory Association);
• Национальная ассоциация ухода (National Caregiving Association).