Не хватает 26 тысяч врачей: как в России пытаются решить проблему дефицита кадров в медицине

Это цифра официальная. Реальный же дефицит еще больше. Просто на местах сокращают пустующие ставки, чтобы придать отчетности приличный вид.

Чего только не предлагают, чтобы заткнуть дыры в штатном расписании! Чаще всего — вернуть принудительное распределение врачей. Но в СССР образование было бесплатным, потому и говорили о моральном долге молодого специалиста. А сейчас, отдав за обучение огромные деньги, доктор никому ничем не обязан. Также хотят призвать к порядку выпускников, заключивших целевой договор и отказывающихся его отрабатывать. В прошлом году таких набралось почти 39 процентов. Из целевиков-ординаторов «уклонистом» стал каждый третий. В общем, картина удручающая. Но как заставить молодых людей исполнять свои обязательства, пока не очень понятно.

Для решения проблемы кадрового дефицита увеличили число бюджетных мест в медвузах на 20 процентов. Охотно берут иностранцев, надеясь, что кто-то осядет в России. Полноценными врачами признали стажеров. Предлагают еще много чего: например, создать врачебные бригады, которые будут работать в глубинке вахтовым методом; запретить молодым специалистам устраиваться в частом секторе; упростить процедуру присвоения медработникам звания «Ветеран труда». Только что это даст? Слишком мало платят в государственных больницах и поликлиниках, слишком тяжела там работа. Известный сервис по подбору работы провел опрос: еще недавно 13 процентов родителей хотели, чтобы их ребенок стал врачом, а сейчас — всего 7 процентов. При нынешнем финансировании — 3,7 процента от ВВП — в здравоохранении мало что может измениться. Нет той силы, которая пришлет врачей туда, где тяжело работать и трудно жить. Но их можно заменить искусственным интеллектом (ИИ).

Принято считать, что ИИ должен лишь помогать «настоящим» специалистам. Но факты говорят об обратном. В Москве ИИ анализирует рентгенологические снимки не хуже, а зачастую лучше, чем человек. Есть программы, исследующие дыхание и сердечную деятельность, — пациенту достаточно приложить фонендоскоп к нужной точке, а программа сама услышит и интерпретирует хрипы в легких, сердечные шумы и все прочее. Без сомнений, ИИ начнет давать заключения и по ультразвуковому исследованию.

Не будем сейчас касаться хирургии, травматологии, родовспоможения — это отдельная тема. Но терапию, эндокринологию, кардиологию и ряд других областей ждут революционные изменения. И если пока компьютерные программы в основном ориентированы на какое-то одно исследование, то в ближайшее время появятся боты, готовые давать заключение по всем параметрам. Фактически виртуальные врачи. Кстати, разработчики таких программ считают живого врача не образцом для подражания, а прямым конкурентом, которого следует превзойти и в конечном итоге выдавить из медицины. Просто бизнес, ничего личного.

Да, больным надо будет преодолеть предубеждение к ботам. Чисто психологически доверять здоровье ИИ и следовать его рекомендациям действительно непросто. Но в конце концов люди привыкнут. ИИ уже сейчас квалифицированнее многих практикующих врачей, потому что исключается человеческий фактор: невнимательность, субъективная оценка, простая физическая усталость. ИИ постоянно учится, все помнит, ему неведомо профессиональное выгорание. Он даже человечнее своих живых «коллег». Опрошенные пациенты отмечают, что ИИ находит такие слова сочувствия и поддержки, которых они не слышали от лечащего доктора.

Тогда можно будет не думать, как закрепить ценного специалиста на селе или в районном центре. Оборудуйте ему приемную — и он будет трудиться не за страх, а за совесть, без выходных, не требуя ничего, кроме техобслуживания. Идеальный доктор, мечта любого главврача!