Крупный обзор: приём парацетамола во время беременности не связан с риском аутизма, СДВГ или интеллектуальной недостаточности
Парацетамол — одно из самых распространённых лекарств, которые женщины принимают во время беременности для снижения боли или температуры. Тем не менее в последние годы появились тревожные предположения о том, что этот, казалось бы, безопасный препарат мог влиять на развитие мозга у будущего ребёнка. Было высказано предположение, что его приём мог повышать риск таких состояний, как аутизм или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Теперь внушительный научный обзор показывает: нет доказательств того, что приём парацетамола во время беременности увеличивает риск этих состояний. Это должно успокоить многих будущих родителей и врачей, которые сталкивались с нервозностью вокруг этого вопроса.
Как проводилось исследование: качество и масштаб
Группа международных исследователей провела систематический обзор и метаанализ 43 опубликованных исследований, охвативших огромные когорты детей. Их цель была ясна: понять, существует ли реальная связь между внутриутробным воздействием ацетаминофена (парацетамола) и развитием аутизма, СДВГ или интеллектуальных нарушений.
Большой объём данных позволил провести особенно строгие сравнения, включая механизмы, которые помогают отделить влияние лекарственного воздействия от влияния семейных и генетических факторов.
Почему сравнение между братьями и сёстрами важно
Многие предыдущие исследования, которые указывали на слабую статистическую связь между парацетамолом и риском нейроразвития, имели ключевые ограничения: неполные данные или недостаточный учёт наследственных факторов и семейной среды.
Чтобы преодолеть эти ограничения, учёные сосредоточились на так называемых siblings-studies — исследованиях, в которых сравниваются дети одной и той же матери. В таких парах один ребёнок подвергался воздействию парацетамола в утробе, другой — нет. Это даёт гораздо более надёжную основу для вывода о причинно-следственных эффектах, исключая влияние генетики и общей среды.
Огромные выборки — и убедительный результат
Авторы проанализировали данные по:
- 262 852 детям — на риск аутизма,
- 335 255 детям — на риск СДВГ,
- 406 681 ребёнку — на риск интеллектуальной недостаточности.
Итог был одинаков: нет статистически значимого увеличения рисков ни для аутизма, ни для СДВГ, ни для интеллектуальных нарушений у тех, чьи матери принимали парацетамол во время беременности, по сравнению с теми, кто его не принимал.
Что говорят исследователи
Профессор Асма Халил (Asma Khalil) — акушер-гинеколог и руководитель исследования — отмечает, что ранние тревоги, возможно, отражали не действие препарата как такового, а влияние сопутствующих факторов: лихорадки, боли, хронических заболеваний, а также генетической предрасположенности в семьях.
Основной вывод профессора Халил предельно ясен:
парацетамол остаётся безопасным вариантом для беременных при боли или температуре, если он используется в соответствии с рекомендациями.
Контроль качества: учёт смещения и надёжность выводов
Исследователи оценивали каждое включённое в анализ исследование по инструменту QUIPS, который помогает выявлять риск смещения в прогнозных исследованиях. Даже среди работ с низким риском смещения выводы оставались неизменными.
Авторы также проверили стабильность результатов в исследованиях с наблюдением детей более пяти лет — и вновь не обнаружили никаких связей между приёмом парацетамола и нейроразвитием.
Что пока остаётся неизвестным
Несмотря на уверенность результатов, учёные признают, что в существующих данных недостаточно информации, чтобы:
- оценить эффект в зависимости от триместра беременности,
- выделить влияние частоты или дозы препарата,
- полностью проанализировать различия по полу ребёнка.
Эти вопросы требуют дополнительных исследований.
Практическое значение для будущих родителей
Парацетамол остаётся лекарством первой линии для снятия боли и жара при беременности. Отказ от лечения боли или высокой температуры может быть не только неприятным, но и опасным для матери и плода. Именно поэтому такие большие, методически строгие обзоры важны: они помогают отличить реальные риски от совпадений.
Заключение: наука победила подозрения
Результаты этого анализа укрепляют современные рекомендации ведущих медицинских организаций: парацетамол по-прежнему считается безопасным при беременности, если принимается по назначению.
Похожая логика оценки реальных рисков на основе качественных данных применяется в других исследованиях, где важно отделять биологическое влияние заболевания от лекарственных эффектов — например, в анализе скрытых маркеров воспаления при диабетических осложнениях глаза, о чём говорится в материале «Учёные создали метод визуализации, который показывает воспаление в глазу задолго до появления диабетической ретинопатии».
В этой и многих других областях клиническая наука подтверждает: качественные данные и строгие методы анализа важнее случайных корреляций и тревожных мифов.
Источник
- Francesco D\’Antonio, Maria Elena Flacco, Lorenza Della Valle, Smriti Prasad, Lamberto Manzoli, Athina Samara, Asma Khalil. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Obstetrics, Gynaecology,, 2026; DOI: 10.1016/S3050-5038(25)00211-0
Запись Крупный обзор: приём парацетамола во время беременности не связан с риском аутизма, СДВГ или интеллектуальной недостаточности впервые появилась Medical Insider.