???? Новый анализ крови может приблизить диагностику LATE-деменции при жизни
Лимбически-преобладающая возраст-ассоциированная ТДП-43-энцефалопатия (LATE) остаётся одной из тех форм деменции, которые невозможно подтвердить при жизни — диагноз ставят только после смерти, исследуя мозг. Это делает раннее выявление крайне сложным, особенно у пациентов, у которых LATE сочетается с болезнью Альцгеймера.
Команда неврологов из Массачусетской больницы общего профиля (Mass General Hospital) опубликовала результаты исследования в журнале Molecular Neurodegeneration.
Авторы — Цзицзин Ван (Jijing Wang) и Хён-Сик Ян (Hyun-Sik Yang) — проверили, можно ли обнаружить патологический белок TDP-43 в плазме крови пациентов за несколько лет до смерти и действительно ли эти уровни отражают степень поражения мозга.
В исследование включили образцы крови 50 участников программ Religious Orders Study и Rush Memory and Aging Project, созданных на базе Медицинского центра Университета Раш (Rush University Medical Center).
Результаты исследования
???? TDP-43 в крови точно отражает изменения в мозге
Учёные измерили концентрации:
- общего TDP-43,
- фосфорилированного (патологически изменённого) TDP-43.
И обнаружили:
- у пациентов с продвинутой стадией LATE уровень TDP-43 в крови был значимо выше,
- обе формы TDP-43 в крови тесно соответствовали количеству накопленного белка в мозге,
- связь сохранялась даже после учёта амилоида и тау — маркёров болезни Альцгеймера,
- особенно высокие уровни TDP-43 отмечались у пациентов с сочетанием LATE и альцгеймеровской патологией.
По словам Цзицзин Ван (Jijing Wang):
«Мы впервые показали, что плазменный TDP-43 надёжно отражает масштаб повреждений в мозге. Этот маркёр может стать основой диагностики LATE при жизни».
А Хён-Сик Ян (Hyun-Sik Yang) дополняет:
«Возможность различать причины деменции — LATE, болезнь Альцгеймера или их сочетание — крайне важна для правильного ведения пациентов».
Обсуждение
Открытие согласуется с растущим количеством исследований о роли нарушенного метаболизма белков в возрастных нейродегенеративных заболеваниях. Похожие механизмы накопления токсичных, плохо растворимых белков обсуждаются и в материале «Новое исследование раскрывает связь между нерастворимыми белками и возрастными заболеваниями», где подчёркивается, что сбой в утилизации белков может давать начало широкому спектру патологий.
Новое исследование по TDP-43 усиливает понимание того, что разные формы деменции имеют уникальные биомаркёрные профили — и могут требовать разных диагностических подходов.
Заключение
Работа открывает реальную возможность того, что:
- LATE начнут диагностировать при жизни,
- обычный анализ крови может выявлять патологию, ранее доступную только на вскрытии,
- TDP-43 войдёт в расширенную панель биомаркёров деменции,
- появится шанс точнее различать причины когнитивных нарушений у пожилых людей.
Следующие шаги:
- исследования с более крупными и разнообразными выборками,
- изучение пациентов с LATE без болезни Альцгеймера,
- проверка, можно ли отслеживать прогрессирование болезни по уровню TDP-43,
- формирование комплексной диагностической панели для раннего выявления деменции.
Надежда в том, что в ближайшие годы простой анализ крови поможет врачам видеть то, что раньше было доступно только патологоанатомам — и это может изменить судьбу тысяч пациентов.
Литература:
Jijing Wang et al, Plasma TDP-43 is a potential biomarker for advanced limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy neuropathologic change, Molecular Neurodegeneration (2025). DOI: 10.1186/s13024-025-00910-4
Запись ???? Новый анализ крови может приблизить диагностику LATE-деменции при жизни впервые появилась Medical Insider.