Медики бьют тревогу: обязательные клинические рекомендации могут оказаться невыполнимыми

Напряженная ситуация сложилась вокруг введения обязательных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи. Они начнут действовать с 1 января. Ряд врачей и медэкспертов отмечают, что возможности и материально-техническая база большинства региональных клиник не позволят обеспечить исполнение требований по многим профилям. Это выльется в правовые и финансовые последствия для медучреждений и персонала. Выходом могло бы стать поэтапное применение клинических рекомендаций, пишет "Коммерсант".

Клинические рекомендации – документы, в которых собрана информация о диагностике, вариантах лечения и профилактики заболеваний. Они являются основой для проведения аудита качества медпомощи и вынесения решения суда при разрешении конфликтов между пациентами и врачами. Однако сейчас за медиками пока сохраняется право выбора тех или иных подходов к лечению.

На ситуацию обратила внимание спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко: "Когда Минздрав говорит, у нас нет проблем с переходом на новые клинические требования, а врачи все гудят. Так не бывает. Может быть, у вас и нет проблем, но они есть у врачей", – отметила она.

Между тем в сентябре 2023 года Верховный суд РФ постановил, что клинические рекомендации, хотя пока и не являются полноценными нормативными актами, уже фактически обязательны для выполнения медорганизациями.

"Учитывая региональные особенности работы системы здравоохранения, бюджетные возможности субъектов РФ, уровень оснащенности медицинских учреждений, кадровый состав медучреждений, назревает вопрос целесообразности поэтапного, постепенного применения клинических рекомендаций. Это позволило бы избежать снижения качества оказания медицинской помощи", – заявил изданию первый зампред комитета по охране здоровья Госдумы Бадма Башанкаев (ЕР). Он считает, что снять остроту ситуации могли бы поправки к законодательству "в части конкретизации места и роли клинических рекомендаций, стандартов и критериев оценки качества".

По словам Башанкаева, парламентский комитет по охране здоровья уже работает над ними. В Госдуме намерены успеть решить вопрос до 1 января 2025 года, отмечает источник "Коммерсанта".

Параллельно ведется доработка проекта порядка применения клинических рекомендаций после нескольких раундов предварительного обсуждения с медицинской общественностью, пациентскими организациями, учеными, контрольно-надзорными органами, представителями регионов и депутатского корпуса.

"Документ после его принятия позволит нивелировать риски и упорядочить подход при использовании клинических рекомендаций в системе здравоохранения. Соответствующая разъяснительная работа также, безусловно, будет проведена", – заверил помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов.