Мозговой туман: симптомы, причины, лечение и естественные подходы

Хотя это явление трудно определить с медицинской точки зрения, для многих людей туман в мозгу — это вполне понятное явление.

В целом, туман в голове относится к проблемам, связанным с концентрацией, вниманием или фокусом, а также с памятью. Эти проблемы могут длиться неделями, месяцами, а иногда и годами.

Туман в голове связан со многими заболеваниями, от аутоиммунных расстройств до вирусных инфекций.

В последнее время это состояние вызывает особый интерес из-за того, что оно является симптомом длительного COVID. Длительный COVID диагностируется, когда симптомы COVID-19 сохраняются более четырёх недель после первоначального заражения.

Хотя «туман в голове» может расстраивать, хорошая новость заключается в том, что исследователи начинают понимать основные факторы, способствующие возникновению и усугублению этого состояния, что позволяет найти возможные варианты лечения.

Поскольку туман в голове не имеет официального определения в медицинском сообществе и не существует стандартных диагностических критериев, оценить его распространённость довольно сложно. Зачастую более практичным является оценка распространённости тумана в голове в контексте конкретного заболевания.

Какие заболевания связаны с туманом в голове?

Туман в голове часто считается скорее симптомом других заболеваний, чем самостоятельным состоянием. Ниже перечислены некоторые из заболеваний, наиболее тесно связанных с туманом в голове, и то, как они характеризуют туман в голове.

Синдром хронической усталости

Пациенты с синдромом хронической усталости (СХУ) часто описывают свои симптомы как преувеличенную умственную усталость. Нейрокогнитивные тесты у пациентов с СХУ могут выявить дефицит рабочей памяти, концентрации, внимания и особенно скорости и эффективности обработки информации.

Фибромиалгия

От 15 до 40% людей, страдающих от хронической боли как основного расстройства, испытывают туман в голове.

Доктор Роберт Кинан, заместитель руководителя по клиническим вопросам отделения ревматологии в Университете Дьюка, сообщил Duke Health, что от 70 до 80% пациентов с фибромиалгией испытывают туман в голове.

Пациенты с фибромиалгией иногда используют термин «фибро-туман» для описания дефицита когнитивных функций, который они испытывают при этом заболевании. Один мета-анализ с участием 2 096 человек показал, что у пациентов с фибромиалгией значительно снижены когнитивные функции, причем значительный эффект наблюдается в отношении обучения/памяти и внимания/психомоторной скорости. Для исполнительной функции и рабочей памяти у этих пациентов наблюдался средний эффект.

Рак

До 85% онкологических больных, проходящих лечение, отмечают лёгкие или тяжёлые когнитивные нарушения.

Пациенты, получающие лечение от рака, часто сталкиваются с когнитивными нарушениями, вызванными химиотерапией (CICI), известными как «химиомозг». У таких пациентов возникают трудности с исполнительной функцией, концентрацией, вниманием и рабочей памятью.

Длительный COVID

Около 70% людей с длительным течением COVID имеют когнитивные жалобы.

Одно из исследований показало, что люди с длительным COVID, кто сообщил о тумане в голове, имели более высокую степень трудности с подбором слов и субъективные ухудшения памяти. Кроме того, они хуже справлялись с компьютерными когнитивными заданиями.

Системный мастоцитоз

Системный мастоцитоз — редкое заболевание, возникающее из-за скопления большого количества тучных клеток, разновидности белых кровяных телец. В обзоре, опубликованном в журнале Frontiers in Neuroscience, упоминается, что недавний опрос людей с расстройствами тучных клеток показал, что более «90% из них испытывают умеренный или сильный мозговой „туман“ практически ежедневно».

Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Туман в голове — распространённая жалоба тех, кто страдает синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS), нарушением кровообращения, при котором у человека учащается сердцебиение в положении стоя и возникают другие симптомы. Туман в голове наиболее заметен в высших когнитивных функциях, таких как рабочая память и исполнительная функция, но обычно ограничивается тем, что человек находится в вертикальном положении.

Целиакия

Большинство людей с целиакией отмечают, что испытывают туман в мозгу, хотя симптомы, похоже, улучшаются при соблюдении строгой безглютеновой диеты. Необходимо провести дополнительные исследования взаимосвязи между целиакией и когнитивными нарушениями, однако имеющиеся данные подтверждают идею о тесной взаимосвязи кишечника и мозга.

Каковы симптомы и ранние признаки тумана в мозгу?

Симптомы и степень тяжести тумана мозга варьируются от человека к человеку. Пациентам часто трудно описать свои когнитивные нарушения в конкретных терминах.

Наличие и выраженность симптомов, связанных с туманом мозга, может быть несколько совпадающей, но в целом люди отмечают следующие симптомы:

• ощущение неясности мышления;
• ощущение, что вы находитесь в облаках;
• чрезмерная умственная усталость;
• ощущение «рассеянности»;
• трудности с концентрацией или вниманием;
• проблемы с концентрацией внимания;
• трудности с рабочей памятью;
• повышенная забывчивость;
• трудности с обработкой информации.

Что вызывает мозговой туман?

Учёные всё ещё пытаются понять, что именно вызывает туман в голове, но, согласно обзору Frontiers in Neuroscience, основной причиной может быть воспаление. Однако у воспаления могут быть разные триггеры.

Механизм: триггеры нейровоспаления

Нейровоспаление, вызывающее туман в мозгу, может иметь различные триггеры, в том числе:

• токсины, например, связанные с запрещёнными наркотиками, сигаретами, а иногда и алкоголем;
• чувствительность к пище, например, непереносимость глютена;
• непереносимость гистамина;
• дисбаланс микробиома кишечника;
• вирусы или инфекции, такие как болезнь Лайма и COVID-19;
• плохое питание;
• недостаток сна;
• хронический стресс;
• некоторые лекарственные препараты, в том числе для лечения рака;
• гормональные изменения и состояния, такие как менопауза и гипотиреоз;
• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, фибромиалгия и синдром хронической усталости;
• такие состояния, как депрессия и хроническая боль.

Поскольку известно, что некоторые химиотерапевтические препараты вызывают туман в мозгу, полезно изучить механизмы того, как химиотерапевтические препараты вызывают туман в мозгу.

Мозговой туман, вызванный химиотерапией

Авторы одной научной статьи утверждают, что химиотерапевтические препараты более токсичны для клеток мозга, чем для раковых клеток, и эти препараты могут вызывать изменения, приводящие к нейровоспалению и старению мозга.

Префронтальная кора (ПФК) — это область мозга, играющая ключевую роль в планировании, суждениях, принятии решений и рабочей памяти — важнейших компонентах в дискуссии о ясном мышлении и тумане в мозге.

В 2016 году учёные провели интересное исследование с использованием мышей и химиотерапевтических препаратов. Они обработали мышей митомицином C (MMC), химиотерапевтическим препаратом, который, как было показано, вызывает туман в мозгу, а затем проанализировали экспрессию генов и эпигенетические изменения в тканях ПФК мышей через 24 часа и три недели после обработки.

Изменения в экспрессии генов были особенно заметны в тканях ПФК самок мышей через три недели после лечения МКЦ. Важно отметить, что большинство изменений в тканях ПФК самок мышей, вызванных ГМК, напоминают изменения, происходящие в процессе старения, и предполагают, что воздействие химиотерапевтических агентов может ускорить старение мозга.

Кроме того, исследователи заявили, что воздействие химиотерапии вызывает изменения в метилировании ДНК, что влияет на экспрессию генов и, следовательно, на память, когнитивную регуляцию и старение.

Туман в голове, вызванный COVID

Было проведено много исследований в области нейровоспаления, вызванного COVID-19.

В статье, опубликованной в 2022 году в Oxford Open Immunology, говорится, что нейровоспаление — это событие, вызванное атакой на иммунную систему. По словам автора статьи Эммы Кавана, «активация микроглии в ответ на вызов иммунной системы может привести к значительному влиянию на когнитивные процессы, такие как обучение, память и эмоциональная регуляция».

Микроглия — это клетки головного и спинного мозга, которые функционируют как основная форма активного иммунного ответа в центральной нервной системе.

Когда мозг подвергается угрозе со стороны иммунной системы, микроглия активируется, выделяя цитокины как часть воспалительного сигнального процесса.

Как правило, присутствие цитокинов и воспаление кратковременны, поскольку ткани мозга справляются с угрозой со стороны иммунной системы. Однако если эта активация нарушается, это может привести к длительному высвобождению воспалительных цитокинов.

В то время как временное присутствие цитокинов в мозге может быть полезным, длительное нейровоспаление негативно сказывается на здоровых когнитивных процессах.

Другие исследования подтверждают, что воспаление играет решающую роль в патологии лёгких когнитивных нарушений.

Кто подвержен риску развития мозгового тумана?

Туман в голове может развиться у любого, но наибольшему риску подвержены следующие люди:

• женщины более склонны к развитию длительных симптомов COVID, включая трудности с когнитивными способностями. Менопауза такжеможет спровоцировать туман в голове. Женщины также чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, ряд из которых имеет симптомы тумана в голове;
• люди с плохим питанием;
• люди, которые не высыпаются или не получают качественного сна;
• люди, испытывающие сильный стресс;
• онкологические больные, проходящие лечение химиотерапевтическими препаратами;
• люди с вирусными инфекциями;
• люди с длительным COVID;
• люди с некоторыми аутоиммунными расстройствами;
• люди с СХУ;
• люди, живущие с хронической болью;
• люди с депрессией.

Как диагностируется туман в голове?

Туман в голове не является специфическим медицинским состоянием с формальными критериями, поэтому стандартного диагностического теста не существует. Однако ваш врач может сделать несколько вещей, чтобы выяснить причину возникновения тумана в голове.

История болезни и физический осмотр: врач соберёт подробную историю болезни, в которой будут указаны лекарства, уровень стресса, режим сна и диета. Кроме того, он проведёт тщательный физический осмотр.

Анализ крови: ваш врач может решить провести некоторые анализы, чтобы убедиться, что вы не испытываете дефицита питательных веществ и что ваши гормоны, включая гормоны щитовидной железы, сбалансированы. Также могут быть проведены анализы на наличие инфекций или других заболеваний, которые могут вызывать туман в голове.

Обследование у специалиста: при необходимости врач может направить вас к специалисту для проведения неврологического обследования, когнитивных тестов, визуализации мозга или обследования сна.

Какие существуют методы лечения тумана в голове?

Лечение зависит от причины мозгового тумана и может включать следующее:

Диета и питание: туман в мозгу может быть спровоцирован неправильным питанием. Важно оценить пищу, которую вы едите, и убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества.

Улучшение сна: поскольку плохой сон или его недостаток могут способствовать возникновению тумана в мозгу, решите все проблемы со сном и убедитесь, что вы можете качественно высыпаться каждую ночь.

Управление стрессом: стресс может быть одним из факторов, вызывающих туман в мозгу. Если в вашей жизни есть стресс, будет полезно практиковать методы борьбы со стрессом.

Гормональная регуляция: иногда дисбаланс гормонов вызывает туман в мозгу. Убедитесь, что ваши гормоны сбалансированы должным образом, это может помочь облегчить туман в мозгу.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (ТСКП): эта безболезненная процедура подаёт электрические токи в отдельные участки мозга и, как было показано, улучшает внимание у людей с фибромиалгией.

Внутривенная (IV) инъекция физиологического раствора: в одном исследовании 138 пациентов с синдромом POTS самостоятельно сообщили о различных мерах, направленных на улучшение мозгового тумана. Шестьдесят шесть человек самостоятельно ввели себе внутривенный солевой раствор; 77 % из них отметили улучшение.

Специально одобренных препаратов для лечения мозгового тумана не существует.

Как образ мышления влияет на туман в голове?

Стресс может быть провоцирующим или усугубляющим фактором для многих патологических состояний организма, включая когнитивные нарушения. Слишком сильный стресс может вызвать структурные изменения в мозге, приводящие к нарушениям памяти, и снизить познавательные способности, в частности, повлиять на принятие решений, внимание, суждения и обучение.

Существует несколько простых способов борьбы со стрессом, которые могут существенно улучшить память и когнитивные способности тех, кто испытывает туман в голове, вызванный или усугубленный стрессом.

Осознанность помогает расслабить тело и создать ощущение безопасности и покоя.

Глубокие дыхательные упражнения: диафрагмальное дыхание помогает снизить уровень стресса, успокаивая организм.

Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР): это техника, которая включает в себя напряжение и последующее расслабление мышц тела. Это приводит к снижению мышечного напряжения и глубокому расслаблению.

Вы можете иметь ограничения в том, что можно сделать для облегчения симптомов. Будьте добры к себе и старайтесь делать всё возможное. Окружите себя поддерживающими друзьями и родственниками, которые помогут вам пережить этот трудный период с добротой и состраданием. Помните, что вы не одиноки: есть много людей, которые борются с туманом в голове. В этом нет ничего постыдного. Если нужно, установите будильники, чтобы напоминать себе о важных задачах и событиях, и составляйте списки, чтобы ничего не забыть.

Каковы естественные подходы к борьбе с туманом в голове?

Существует множество питательных веществ, которые влияют на когнитивные функции. Добавление следующих питательных веществ может улучшить симптомы мозгового тумана.

1. Жирные кислоты омега-3

Три основные жирные кислоты омега-3 — это эйкозапентаеновая кислота (EPA), альфа-линоленовая кислота (ALA) и докозагексаеновая кислота (DHA).

В одном из исследований участникам давали добавки, богатые ЭПК, перед проведением нескольких оценок когнитивных функций, а также функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Исследователи обнаружили, что мозг участников работал «менее напряжённо» и достигал «лучших когнитивных показателей» после приёма добавки с высоким содержанием ЭПК по сравнению с предыдущим приёмом добавок.

Другие исследования показали, что омега-3 жирные кислоты уменьшают выраженность когнитивного спада у пожилых людей и улучшают когнитивные способности после травматического повреждения мозга у грызунов.

Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбе, такой как лосось, скумбрия и сардины, а также в криле, льняном семени, семенах чиа и грецких орехах.

2. Витамин D

Витамин D и его метаболиты играют важную роль в центральной нервной системе, в частности в процессах нейрогенеза, нейропластичности и нейропротекции. Исследования показывают, что витамин D снижает окислительный стресс и помогает индуцировать нейротрофические факторы и синаптические структурные белки. Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови был связан с нарушениями в высшем функционировании, связанными с когнитивными нарушениями.

Витамин D можно найти в жирной рыбе, яйцах, грибах, молоке и обогащённых зерновых.

3. Другие

Флавоноиды содержатся в зелёном чае, какао, гинкго билоба, красном вине и многих других продуктах.

В одном исследовании в течение 10 лет оценивались рацион и когнитивное здоровье 1640 человек в возрасте 65 лет и старше. Через 10 лет испытуемые с наименьшим потреблением флавоноидов потеряли в среднем 2,1 балла по результатам теста Mini-Mental Status Examination, в то время как испытуемые с более высоким потреблением флавоноидов потеряли в среднем всего 1,2 балла.

Лимонная мелисса: в одном из исследований употребление жидкости, содержащей мелиссу, было связано с увеличением объёма рабочей памяти через час и три часа после приёма и улучшением математической обработки данных через час после приёма.

Витамин B12: дефицит витамина B12 может привести к когнитивным нарушениям, включая потерю памяти. Рассмотрите возможность приёма комплексных витаминов группы В.

Витамин C: дефицит витамина С связан с нарушением когнитивных функций.

Магний: исследования показывают, что неоптимальный уровень магния в рационе может привести к снижению когнитивных функций и симптомам тумана в мозгу. Магний содержится в таких продуктах, как бобовые, орехи, зелёные листовые овощи и молочные продукты.

Как предотвратить туман в голове?

Туман в голове не всегда можно предотвратить, однако есть некоторые вещи, которые помогут вам снизить риск его развития:

Соблюдайте правила гигиены сна: обеспечение достаточного количества сна снизит вероятность развития затуманенности мозга, вызванной плохим качеством сна или его отсутствием. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, спите от семи до восьми часов каждую ночь и избегайте экранов перед сном. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, спите от семи до восьми часов каждую ночь и избегайте экранов перед сном.

Питайтесь полноценно: употребление богатой питательными веществами пищи снизит вероятность развития тумана в мозгу из-за неправильного питания. Избегайте продуктов, вызывающих воспаление, таких как обработанные продукты.

Управляйте стрессом: хронический стресс в значительной степени способствует развитию воспаления, которое является одним из главных виновников тумана в голове. При необходимости делайте перерывы в работе, выходите на улицу или общайтесь с другом, когда испытываете стресс.

Регулярно выполняйте физические упражнения: исследования показали, что участки мозга, контролирующие мышление и память, больше у тех, кто занимается спортом, чем у тех, кто не занимается. Старайтесь еженедельно уделять 150 минут физическим упражнениям.

Практикуйте осознанность: такие методы лечения, как йога и медитация, которые побуждают вас быть внимательными, могут помочь вам предотвратить туман в мозгу или избавиться от его проявлений.

Пейте достаточно жидкости: обезвоживание всего на 2% может привести к нарушениям когнитивных функций. Выпивать восемь стаканов воды в день — хорошая цель, к которой нужно стремиться.

Устраните все скрытые заболевания: поскольку дисбаланс гормонов может иногда вызывать туман в мозгу, в некоторых случаях предотвратить его можно, убедившись, что ваши гормоны сбалансированы. Ряд аутоиммунных и иммуноопосредованных заболеваний, как известно, связан с туманом в голове. Устранение основного заболевания может помочь предотвратить мозговой туман, связанный с этими состояниями.

Беверли Тимердинг, доктор медицинских наук