Герпес: ранние признаки, причины, лечение и естественные подходы

Она распространяется главным образом при контакте кожи с кожей.

В Соединённых Штатах от 50 до 80% взрослых страдают оральным герпесом, вызванным HSV-1. Генитальный герпес, вызванный HSV-1 или HSV-2, поражает примерно каждого шестого американца в возрасте от 14 до 49 лет.

Различные типы герпеса?

Существует более 100 типов вирусов герпеса, но только восемь из них регулярно заражают людей.

Два наиболее распространённых — это вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), и вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2).

Оба вируса относятся к подсемейству Alphaherpesvirinae и очень заразны.

ВПГ-1 вызывает как оральный, так и генитальный герпес. В основном он передаётся при оральном контакте, например, при поцелуях или обмене слюной, вызывая инфекции во рту и вокруг него.

Хотя герпес может распространяться при половых контактах, он обычно не считается инфекцией, передающейся половым путём (ИППП).

HSV-1 часто вызывает герпетический гингивостоматит, герпес лабиалис (простудные болячки) и герпесный кератит (герпесная инфекция глаз).

ВПГ-2 также вызывает генитальный герпес и, возможно, герпес полости рта. Вероятность рецидива генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, значительно выше, чем вызванного ВПГ-1.

ВПГ-2 передаётся при половом контакте.

Генитальный герпес — одна из самых распространённых ИППП, хотя герпесвирусные инфекции часто не приводят к тяжёлым заболеваниям.

ВПГ-2 обычно вызывает генитальные поражения, представляющие собой открытые язвы и волдыри.

Оба типа ВПГ могут привести к образованию болезненных волдырей или язв, которые со временем могут рецидивировать.

Симптомы и ранние признаки герпеса

Вирусы простого герпеса являются латентными, это означает, что они могут оставаться в спящем или неактивном состоянии в течение определённого периода времени. После первого заражения вирус перемещается в нервные корешки и оседает в нервных скоплениях, где соединяются нервы разных частей тела. При генитальном герпесе эти нервные скопления находятся в районе поясницы, рядом со спинным мозгом. При оральном герпесе скопления нервов расположены за скулой.

У большинства больных герпесом симптомы отсутствуют или выражены слабо, поэтому многие не подозревают о наличии у них инфекции, что может привести к неосознанному распространению заболевания среди других людей. Когда симптомы появляются, они включают болезненные волдыри, простудные язвы или язвы, которые могут рецидивировать с течением времени. Новые инфекции обычно вызывают лихорадку, ломоту в теле и опухшие лимфатические узлы.

Ранние признаки

Если симптомы появляются, они часто начинаются с покалывания, зуда или жжения рядом с недавно образовавшимися открытыми язвами и волдырями или до появления язв и волдырей. До 50% людей с рецидивирующими вспышками испытывают такие симптомы до появления язв и волдырей.

Симптомы герпеса в полости рта

Симптомы герпеса в полости рта обычно проявляются в период от трёх дней до недели после заражения вирусом. До появления язв люди могут испытывать следующие ощущения:

• плохое самочувствие;
•  снижение аппетита;
•  жар;
• опухшие лимфатические узлы;
•  общая болезненность кожи;
•  жжение или покалывание вокруг инфицированных участков.

Язвы обычно образуются на губах и вокруг рта, начинаясь как маленькие волдыри, которые могут превратиться в пустулы, открытые язвы. В течение 2-6 недель эти язвы обычно покрываются корочкой и заживают, но могут появиться снова. Повторные вспышки обычно менее серьёзны, чем первая. Иногда герпес может поражать волосяные фолликулы, вызывая состояние, называемое герпетическим сикозом, также известное как ВПГ-фолликулит, который часто связан с тщательным бритьём.

Симптомы генитального герпеса

К общим симптомам генитального герпеса относятся бугорки, волдыри или открытые язвы вокруг гениталий или ануса, а также болезненное мочеиспускание (особенно у женщин). Эти язвы и волдыри обычно очень болезненны и могут обостряться от трения, влаги, перегрева или некоторых видов одежды. Волдыри могут вскрываться, вытекать, а затем покрываться корочкой.

Во время первого заражения герпесом люди также могут испытывать следующие симптомы:

• лихорадка/гриппоподобные симптомы;
• боли в теле;
•  головная боль;
•  тошнота и рвота;
• ощущение давления в животе
• небольшие красные волдыри или открытые язвы обычно поражают пенис, крайнюю плоть и мошонку у мужчин, и половые губы, влагалище и шейку матки у женщин.
• боль в ногах, ягодицах или области гениталий;
• опухшие железы;
• необычные выделения из влагалища.

Симптомы генитального герпеса часто повторяются в виде вспышек. Первая вспышка обычно самая тяжёлая и длится две-три недели, а последующие вспышки менее тяжёлые и короткие. Однако некоторые люди регулярно выделяют вирус (выделяют инфекционные вирусные частицы).

Вирусные или бактериальные инфекции, менструация и стресс могут спровоцировать вспышки заболевания. Хотя генитальный герпес является пожизненной инфекцией, частота вспышек со временем может уменьшиться.

Основные причины герпеса

Чтобы заразить человека, ВПГ-1 и ВПГ-2 должны попасть в организм через повреждённую кожу или слизистые оболочки, например, во рту или в области гениталий. Оба вируса могут присутствовать в биологических жидкостях, включая слюну, сперму и вагинальную жидкость.
Вирусы ВПГ распространяются различными путями.

1. Как распространяется ВПГ-1

ВПГ-1 распространяется в основном через прямой контакт с кожей или заражённую слюну. ВПГ-1 чаще всего передаётся через контакт с язвами, слюной или поверхностями вокруг рта, особенно во время активных вспышек. Поэтому им можно заразиться при поцелуях, совместном использовании посуды или предметов личного пользования, таких как бритвы, а также при оральном сексе с человеком, больным ВПГ-1. После заражения ВПГ-1 реплицируется (размножается) в очаге инфекции и перемещается в задние корешковые ганглии, где переходит в латентную фазу.

Эта латентная фаза позволяет вирусу оставаться в спящем состоянии и избегать иммунной системы.

Однако вирус может периодически активизироваться под воздействием таких факторов, как стресс или болезнь, что приводит к повторным вспышкам заболевания. Вирус сохраняется в организме неопределённо долгое время, что может привести к бессимптомному носительству и передаче вируса даже при отсутствии симптомов. Люди, переболевшие ВПГ-1, не подвержены риску повторного заражения тем же вирусом, но могут заразиться ВПГ-2. Хотя это редкость, вирус также может проявляться в виде инфекции верхних дыхательных путей.

2. Как распространяется ВПГ-2

ВПГ-2 обычно передаётся во время секса при контакте с генитальными или анальными поверхностями, кожей, язвами или жидкостями и может распространяться даже при отсутствии симптомов и нормальном внешнем виде кожи.

3. Передача от матери к ребёнку

Хотя большинство женщин с генитальным герпесом рожают здоровых детей, в Соединённых Штатах примерно 1 из 1000 новорождённых заражается вирусом простого герпеса в неонатальный период, как правило, в результате контакта с HSV во время вагинальных родов. У женщин с рецидивирующим генитальным герпесом риск передачи вируса ребёнку невелик, но у тех, кто заразился генитальным HSV во время беременности, этот риск выше. Неонатальный герпес обычно появляется между 5 и 14 днями жизни, поражая кожу головы и туловища, и может вызывать кожные поражения, а также инфицирование слизистой оболочки рта и глаз. Он также может поражать центральную нервную систему, вызывая такие симптомы, как энцефалит (воспаление мозга), вялость, плохое кормление, западение родничка (мягкое место на черепе ребёнка), раздражительность и судороги. Инфекция может быть опасна для жизни ребёнка или привести к повреждению мозга.

Герпесом нельзя заразиться через сиденья унитазов, постельное бельё, плавательные бассейны или при соприкосновении с такими предметами, как столовое серебро, мыло или полотенца.

Кто подвержен риску развития герпеса?

Герпес стал эпидемией, затрагивающей широкий круг людей. Хотя заразиться и распространить ВПГ может каждый, некоторые группы могут быть более подвержены этому заболеванию, в том числе:

Люди моложе 50 лет

Согласно последним данным, в 2016 году около 3,7 млрд человек моложе 50 лет, или 67% населения планеты, были инфицированы ВПГ-1 (оральным или генитальным). Большинство случаев заражения ВПГ-1 происходит в детстве. Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, поразил около 491 млн человек, или 13% людей в возрасте от 15 до 49 лет во всём мире.

Женщины

ВПГ-2 заражает женщин почти в два раза чаще, чем мужчин, потому что вирус эффективнее передаётся от мужчин к женщинам во время сексуальной активности.

Чернокожие женщины

Приблизительно 50% афроамериканских женщин в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы ВПГ-2.

Сексуально активные люди

Все сексуально активные люди подвержены риску заражения генитальным герпесом. Наличие нескольких сексуальных партнёров повышает риск, как и неиспользование презервативов.

Подростки

Наибольшее число новых случаев заражения приходится на подростков.

Люди со слабой иммунной системой

Люди с ВИЧ/СПИДом или принимающие иммунодепрессанты в связи с аутоиммунными заболеваниями или трансплантацией органов, подвержены повышенному риску развития тяжёлых форм герпеса.

Люди, которые пользуются общими предметами

Например, чашки для питья и косметика.

Диагностика герпеса

Диагноз герпеса ставится на основании истории болезни, признаков и симптомов, а также на результатах анализов. Также важно отличать герпес от других заболеваний с похожими симптомами.

Симптомы генитального герпеса часто принимают за другие заболевания, такие как дрожжевые инфекции, фурункулы, укусы насекомых, ожоги от трения, сыпь, а иногда даже грипп. Если эти симптомы повторяются, необходимо обратиться к врачу.

1. Дифференциальный диагноз

Оральный герпес

С герпесом полости рта можно спутать такие заболевания, как язвы, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема и герпангина (волдыри во рту). Их можно отличить от герпеса полости рта с помощью анамнеза и физикального обследования.

Генитальный герпес

Генитальный герпес имеет схожие симптомы с такими заболеваниями, как сифилис, шанкроид, венерическая лимфогранулема, болезнь Крона, синдром Бехчета, псориаз и сексуальная травма.

2. История болезни и физический осмотр

Большинство врачей, прежде чем назначить анализы, изучают историю болезни и проводят физический осмотр. После физического осмотра анализы позволяют определить, является ли инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, что важно для эффективного долгосрочного лечения.

3. Диагностические тесты

Для диагностики орального и генитального герпеса существует несколько тестов. Они могут быть выбраны в зависимости от симптомов пациента. К таким тестам относятся:

Серологический тест на ВПГ: анализ на антитела к вирусу простого герпеса в сыворотке крови — это анализ крови, который выявляет антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию ВПГ. Анализ показывает, был ли человек инфицирован вирусом герпеса в прошлом, но не может определить, когда или от кого произошла инфекция.

Антитела могут не обнаруживаться в период начального инфицирования, но остаются положительными на всю жизнь. Этот тест может быть полезен для пар, особенно если у одного из партнёров в анамнезе есть генитальный герпес, поскольку он помогает обсудить стратегии профилактики, если другой партнёр не инфицирован. Этот серологический тест считается золотым стандартом диагностики ВПГ-1. Он также полезен при отсутствии симптомов.

Тест на культуру проверяет наличие вируса ВПГ в волдырях или язвах. Он выявляет вирус примерно у 50% людей с генитальными язвами и более эффективен, когда язвы новые и открытые. Поэтому жидкость и образцы для культивирования следует брать из свежего изъязвленного поражения. Тест также более точен во время первой вспышки герпеса, чем во время рецидивов.

Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — это высокочувствительный метод обнаружения вируса герпеса в клетках и выделениях из органов. Он более чувствителен, чем тест на культуру.

Биопсия при герпесе подразумевает взятие небольшого образца ткани из поражения или болячки для изучения под микроскопом. Это помогает подтвердить наличие вируса ВПГ. Биопсия обычно проводится, когда другие тесты не дают результатов или когда необходимо оценить тяжесть инфекции.

Прямой иммунофлуоресцентный анализ (ПИА) обычно используется для быстрого выявления ВПГ-инфекции в слизистых оболочках. Он является альтернативой серологическому тесту на ВПГ.

Мазок Цанка включает соскоб со свежей ранки и использование специального красителя для проверки наличия гигантских клеток с множеством ядер, что указывает на присутствие ВПГ. Однако этот тест может показать только наличие ВПГ и не может дифференцировать различные типы вируса герпеса.

Возможные осложнения герпеса

Генитальный герпес может вызвать более серьёзные осложнения, чем герпес полости рта, особенно на начальном этапе инфицирования. К осложнениям как орального, так и генитального герпеса относятся:

ВИЧ-инфекция

ВПГ-2 может увеличить риск заражения ВИЧ примерно в три раза и считается одним из основных осложнений герпеса. Люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью могут передать ВИЧ другим людям.

Энцефалит

Эта инфекция тканей головного мозга является тяжёлым осложнением ВПГ-1.

Кератит

Кератит — это воспаление или раздражение роговицы. Это редкое осложнение ВПГ-1.

Менингит

Менингит может быть вызван ВПГ-2.

Менингоэнцефалит

При инфицировании мозга и мозговых оболочек герпесный менингоэнцефалит нуждается в неотложной медицинской помощи.

Рецидивирующие язвы и волдыри во рту

Осложнение орального герпеса.

Развитие бактериальной инфекции кожи

Осложнение орального герпеса.

Системная инфекция организма

Потенциально опасна для жизни людей с ослабленной иммунной системой вследствие таких заболеваний, как атопический дерматит, рак или ВИЧ-инфекция.

Проктит

Это воспаление прямой кишки или ануса, которое может вызывать боль при дефекации. Это осложнение чаще встречается у мужчин, имеющих секс с мужчинами.

Острый некроз сетчатки

Острый некроз сетчатки обычно проявляется покраснением глаза (глаз), периорбитальной болью и снижением зрения. При осмотре обнаруживается эписклерит или склерит, некроз и отслоение сетчатки. Может возникать при менингоэнцефалите ВПГ-2.

Неврологическая инвалидность или смерть

Это тяжёлые осложнения детского и неонатального герпеса.

Вагинальные дрожжевые инфекции

Осложнение генитального герпеса.

Продолжающаяся герпесная инфекция без периодов явного поражения

Герпесная инфекция в пищеводе

Проблемы с мочевым пузырём, вызывающие затруднённое мочеиспускание

Герпесная инфекция печени

Это может привести к циррозу (печеночной недостаточности).

Слепота

Редкое осложнение генитального герпеса.

Инфекция лёгких

Герпетическая экзема

Это осложнение ВПГ-инфекции, когда на участках кожи, поражённых экземой, развиваются тяжёлые герпетические поражения.

Несмотря на наличие генитального герпеса, можно иметь детей. Как уже говорилось выше, ВПГ может передаться младенцу в родовом канале во время родов, вызывая неонатальный герпес.

Наибольший риск неонатального герпеса существует, если женщина заразилась генитальным герпесом на поздних сроках беременности.

Методы лечения герпеса

Хотя в настоящее время герпес не излечим, существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов герпеса. Стандартными методами лечения являются:

1. Лекарственные препараты

Лекарства часто используются как при первых, так и при рецидивирующих эпизодах герпеса.
Противовирусные препараты ацикловир, валацикловир или фамцикловир полезны при первых эпизодах герпеса и тяжёлых инфекциях. Ацикловир считается золотым стандартом лечения инфекций ВПГ. Обычно он хорошо переносится, но возможные побочные эффекты включают воспаление вен, проблемы с почками и в редких случаях неврологические проблемы, такие как вялость, спутанность сознания, судороги или кома, особенно при нарушении функции почек.

Лечение может не потребоваться при более поздних, менее серьёзных вспышках. Например, простудные болячки обычно заживают сами по себе в течение 2-3 недель, но иногда они могут длиться до 6 недель. Если используются противовирусные препараты, то обычно требуется более короткий курс лечения. Лечение рецидивирующего герпеса наиболее эффективно, если оно начато в течение 48 часов после начала заболевания. Хотя раннее лечение позволяет справиться с первичной инфекцией ВПГ, оно не предотвращает будущих рецидивов. Однако ежедневный приём низких доз этих препаратов может снизить частоту вспышек. Инфекции ВПГ, устойчивые к ацикловиру, встречаются редко и, как правило, у пациентов с ослабленным иммунитетом. В таких случаях эффективным средством лечения может стать другой противовирусный препарат, одобренный FDA, — фоскарнет.

Противовирусные мази местного применения, например, ацикловир и пенцикловир. Нанесение крема с пенцикловиром каждые два часа во время бодрствования в течение четырёх дней на область, поражённую herpes labialis (холодными болячками), может помочь быстрее вылечить их и уменьшить симптомы. Безрецептурные кремы с докозанолом, наносимые пять раз в день, также могут принести некоторое облегчение. Однако местные мази обычно менее эффективны, чем пероральные противовирусные препараты, и их нужно применять несколько раз в день.
Внутривенные противовирусные препараты. Тяжёлые инфекции HSV, такие как герпесный энцефалит и инфекции у новорождённых, лечатся внутривенным ацикловиром.

Обезболивающие средства. Если генитальный герпес вызывает сильную боль, облегчение могут принести обезболивающие средства.

Безрецептурные местные анестетики или противовоспалительные средства можно использовать для уменьшения симптомов герпеса. Применение местных анестетиков, таких как бензокаин, может облегчить боль при язвах. При множественных язвах во рту эффективным может оказаться полоскание лидокаином. Эти анестетики нельзя проглатывать и следует применять только по назначению врача, чтобы избежать вредных побочных эффектов.

При генитальном герпесе существует два вида терапии, включающей противовирусные препараты:

Эпизодическая терапия

Этот подход предполагает приём противовирусных препаратов только во время вспышек и подходит для людей с менее чем шестью вспышками в год. Он помогает сократить продолжительность и тяжесть симптомов, если начать приём в течение 72 часов после появления первых признаков герпеса. Однако эпизодическая терапия не снижает частоту вспышек. Она полезна для более эффективного купирования симптомов при возникновении вспышек.

Подавляющая терапия

Это ежедневный приём противовирусных препаратов для предотвращения вспышек и уменьшения их частоты и продолжительности. Это также снижает риск передачи ВПГ неинфицированному партнёру. Рекомендуется тем, у кого шесть или более вспышек в год, ослабленная иммунная система или отношения с неинфицированным партнёром. Подавляющая терапия может снизить риск передачи вируса примерно на 50%. Длительность курса супрессивной терапии не определена, поэтому можно периодически делать перерывы, чтобы оценить необходимость продолжения лечения.

Лекарства от герпеса обычно имеют очень мало побочных эффектов и не вызывают серьёзных осложнений. Однако они могут быть менее эффективны у людей с тяжёлой иммуносупрессией или у тех, кто принимает их в течение длительного времени. Некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы, чтобы контролировать вспышки заболевания.

Исследователи не уверены, что все противовирусные препараты для лечения генитального герпеса безопасны для беременных женщин. Если вы беременны, сообщите врачу или медсестре о генитальном герпесе, даже если в настоящее время у вас нет вспышки заболевания.

2. Домашние средства

Во время вспышек вы можете ускорить заживление и предотвратить распространение герпеса, если будете держать язвы в чистоте и сухости, избегать прикосновений к ним, мыть руки после любого контакта и воздерживаться от сексуальных контактов до заживления язв.

Избегайте воздействия солнца

Для людей, у которых вспышки герпеса в полости рта провоцируются солнечным светом, избегание пребывания на солнце и использование солнцезащитного крема может снизить риск рецидивов.

Холодные напитки

Чтобы облегчить симптомы орального герпеса, можно пить много холодных напитков и есть мороженое.

Тёплые ванны

Чтобы облегчить симптомы генитального герпеса, можно принять тёплую ванну без мыла и надеть свободную одежду, чтобы свести к минимуму раздражение кожи и скопление влаги.
Лёд или тёплые компрессы

Естественные подходы к лечению герпеса

Существуют некоторые натуральные методы лечения, но они не должны заменять клинический план лечения. Прежде чем прибегнуть к какому-либо из них, проконсультируйтесь с врачом.

1. Лекарственные травы

Традиционные китайские травяные препараты

Исследования in vitro показали, что некоторые китайские растительные препараты проявляли более сильную анти-ВПГ-1 активность в сочетании с ацикловиром по сравнению с другими растительными экстрактами. К ним относятся:

Geum japonicum: широко известный как азиатская трава беннет, часто используется для облегчения головокружения и головной боли.

Rhus javanica: у морских свинок, инфицированных вирусом ВПГ-2, пероральный приём Rhus javanica значительно снизил тяжесть и частоту поражения генитальным герпесом по сравнению с теми, кто получал воду.

Гвоздика

Terminalia chebula известна в Тибете как «король медицины», высоко почитается в аюрведической системе медицины благодаря своим исключительным целебным свойствам.
Antrodia camphorata: этот традиционный китайский лекарственный гриб, используемый для лечения заболеваний печени и рака, продемонстрировал способность подавлять репликацию вируса ВПГ в очень низких концентрациях. Его биоактивное соединение антродин А также уменьшает распространение вируса между клетками.

Муричи (Byrsonima verbascifolia): исследование 2001 года выявило 13 растительных экстрактов, эффективных против HSV, при этом Byrsonima verbascifolia показала самую сильную активность в концентрации 2,5 микрограмма на миллилитр. Byrsonima verbascifolia, широко известная в Бразилии как murici, — это лекарственное растение, широко используемое для лечения бактериальных и вирусных инфекций, бронхита, кашля, лихорадки и многих других заболеваний.

Сибирский женьшень (Eleutherococcus senticosus): также называемый элеутерококком, сибирский женьшень отличается от американского и азиатского женьшеня. Его активные ингредиенты, элеутерозиды, могут стимулировать иммунную систему. В одном из исследований с участием 93 человек с инфекцией HSV-2 было обнаружено, что сибирский женьшень уменьшает количество и тяжесть вспышек генитального герпеса, а также сокращает их продолжительность.

2. Диетические добавки

Лизин: также известный как L-лизин, является незаменимой аминокислотой. В одном из первых исследований участники принимали таблетки моногидрохлорида лизина (1000 миллиграммов на дозу) три раза в день в течение шести месяцев. Было установлено, что этот препарат эффективно снижает частоту, тяжесть и время заживления рецидивирующих инфекций ВПГ.

Цинк: исследование 2020 года показало, что дефицит цинка может привести к затягиванию простудных язв, вызванных ВПГ. Местное применение низких концентраций цинка (0,025-0,05%) также показало свою эффективность в лечении вспышек орального и генитального герпеса.

3. Эфирные масла

Согласно обзору, опубликованному в журнале Chemotherapy, многие эфирные масла и их ингредиенты могут уничтожать или инактивировать оба типа ВПГ напрямую, а также препятствовать размножению вирусов внутри клеток.

Масло перечной мяты: эфирное масло Mentha piperita показало сильное противовирусное действие в исследованиях in vitro. Масло перечной мяты считается безопасным при приёме внутрь или местном применении в обычных дозах.

Эфирное масло гвоздики: эвгенол, ключевой компонент гвоздичного масла, был протестирован на противовирусное действие против ВПГ-1 и ВПГ-2 и в лабораторных исследованиях показал, что подавляет репликацию вируса. Эвгенол в сочетании с ацикловиром усилил противовирусное действие, а его местное применение замедлило развитие кератита, вызванного герпесом, у мышей.

Масло чайного дерева: исследование 2001 года показало, что масло австралийского чайного дерева высокоэффективно против ВПГ-1 и ВПГ-2 в клеточных культурах. В безопасных концентрациях оно снижало рост вируса на 98,2% для ВПГ-1 и на 93,0% для ВПГ-2. Согласно результатам исследования, потенциальное использование масла чайного дерева в качестве противовирусного средства для лечения рецидивирующей герпесной инфекции является перспективным, хотя активные компоненты, ответственные за его противогерпесные свойства, не были идентифицированы.

4. Апитерапия

В систематическом обзоре, опубликованном в 2019 году, были изучены три клинических исследования влияния мёда и шесть исследований прополиса на герпесную инфекцию. Испытания показали, что оба продукта имеют потенциал в качестве альтернативы ацикловиру при лечении герпетических поражений кожи. Прополис, в частности, оказался лучше ацикловира в четырёх испытаниях. Это говорит о том, что прополис может быть наиболее эффективным натуральным средством для лечения герпетических поражений, особенно связанных с ВПГ-1.

Исследование 2016 года показало, что хатайский прополис демонстрирует значительный противовирусный эффект по сравнению с ацикловиром. Примечательно, что сочетание прополиса и ацикловира оказывает более сильное воздействие на ВПГ-1 и ВПГ-2, чем ацикловир, используемый отдельно.

Мёд может стать многообещающей альтернативой, особенно для лечения поражений в полости рта. Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что нанесение мёда манука непосредственно на кожу может быть столь же эффективным, как и использование местного ацикловира для лечения ВПГ-1 и ВПГ-2.

5. Диета

Включение в рацион продуктов, укрепляющих иммунную систему, может помочь предотвратить вспышки герпеса и ускорить выздоровление.

Овощи, богатые антиоксидантами: шпинат, капуста и помидоры — помогают снизить окислительный стресс в организме.

Фрукты и овощи, богатые витамином С: ягоды, цитрусовые, красный перец и овощи семейства крестоцветных.

Продукты, богатые цинком: мясо и морепродукты.

Продукты, богатые витамином B12: Витамин B12 помогает регулировать иммунную систему, делая её более эффективной в борьбе с вирусными инфекциями.

Как менталитет влияет на герпес?

Диагноз «герпес» может быть весьма неприятным, особенно генитальный герпес, который часто подвергается стигматизации и может повлиять на текущие и будущие интимные отношения. Однако позитивный образ мышления может существенно повлиять на проявление и лечение инфекции ВПГ.

Управление стрессом: высокий уровень стресса может спровоцировать или усугубить вспышки герпеса. Проактивный образ мышления может улучшить стратегии преодоления стресса и методы борьбы со стрессом, такие как осознанность, упражнения на релаксацию и достаточный сон, что поможет снизить частоту и тяжесть вспышек.

Эмоциональное благополучие: люди, у которых диагностирован генитальный герпес, могут проявлять различные реакции, в том числе сильные эмоции и тревогу из-за личного восприятия и стигмы, причём распространёнными психологическими реакциями являются стыд, вина и гнев. Эти эмоции могут препятствовать обращению за дальнейшей медицинской помощью, раскрытию информации о своём инфекционном статусе партнёрам или полноценному участию в повседневной жизни. Позитивный настрой может сделать пациентов с герпесом более восприимчивыми к консультациям, терапии и группам поддержки, которые помогут им справиться с эмоциональными аспектами жизни с герпесом и, возможно, уменьшить физическое воздействие вируса.

Приверженность лечению: позитивное отношение к лечению герпеса и соблюдение предписаний врача может улучшить физические результаты. Вера в эффективность лечения может привести к лучшим результатам.

Самообслуживание и профилактика: активный уход за собой, включая соблюдение правил гигиены, использование лекарств по назначению и избегание провоцирующих факторов, может помочь снизить риск вспышек и передачи вируса.

Как предотвратить герпес?

Люди с герпесом должны принимать меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВПГ среди других людей.

Чтобы предотвратить распространение орального герпеса, избегайте оральных контактов с другими людьми и воздержитесь от использования предметов, которые контактировали со слюной.

Чтобы предотвратить распространение генитального герпеса, воздержитесь от половых контактов (вагинального, анального и орального секса). Даже при отсутствии симптомов герпеса другие люди могут заразиться через вирусовыделение (вирусоносительство). Людям с генитальным герпесом рекомендуется избегать секса при первых признаках вспышки заболевания, так как в это время риск передачи вируса наиболее высок.

Информируйте сексуальных партнёров о своём герпесном статусе, чтобы снизить риск передачи вируса.

Если люди с герпесом ведут половую жизнь, использование презервативов и зубных пломб может снизить риск распространения и заражения ИППП. Методы контроля рождаемости, такие как таблетки или имплантаты, не защищают от ИППП.

Прошлые, нынешние и будущие партнёры человека с герпесом могут получить пользу от обследования и серологического тестирования на тип вируса, чтобы помочь предотвратить неонатальный герпес.

Придерживайтесь лечения, чтобы уменьшить количество вспышек и их тяжесть. Лечение инфицированного партнёра с помощью супрессивной терапии может предотвратить передачу симптоматического герпеса неинфицированному партнёру в 90% случаев.

Если беременная мать инфицирована генитальным герпесом, рекомендуется провести кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса новорождённому. Во время родов также следует избегать использования фетальных скальп-мониторов.

Чтобы предотвратить оральный и генитальный герпес или снизить риск заражения, вы можете сделать следующее:

Не пользуйтесь столовым серебром, стаканами, соломинками, бальзамом для губ и другими предметами с теми, у кого герпес в полости рта.

Находитесь в долгосрочных моногамных отношениях с партнёром, у которого нет герпеса.

Практикуйте безопасный секс, например, пользуйтесь презервативом. Однако презервативы могут не полностью защитить от герпеса, потому что не все язвы появляются в местах, закрытых презервативом, и вирус может выделиться из кожи без видимых язв.

Ограничьте количество сексуальных партнёров.

Избегайте спринцевания, поскольку оно уничтожает полезные бактерии во влагалище, которые помогают защититься от инфекций.

Узнайте о наличии ИППП у потенциального сексуального партнёра.

Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками, так как их чрезмерное употребление может привести к рискованному поведению.

Матери с генитальным герпесом могут продолжать кормить грудью, если у них нет язв герпеса на груди. Если на одной или обеих грудях есть язвы, им следует избегать кормления непосредственно из поражённой груди. Они могут сцеживать молоко из этой груди, пока язвы не заживут, не допуская при этом контакта ребёнка и сцеживающего оборудования с язвами.