Сначала к врачу. Могут ли онкомаркеры подтвердить или опровергнуть наличие заболевания

С каждым годом медицинская наука в своём развитии делает стремительные шаги. Пересадка органов, сложные операции в сосудистой хирургии, прорывные технологии в лечении до недавнего времени неоперабельных больных – всё это помогает сократить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни. Но, к сожалению, одним из частых заболеваний все ещё остается онкология. Одним из популярных способов ранней диагностики рака, который часто рекламирует платные клиники, является анализ на онкомаркеры. Насколько он информативен и в каких ситуациях его нужно сдавать?История № 1. Мне 40 лет, в моей семье были случаи рака желудка, я переживаю, что тоже заболею. Нужно ли мне сдавать анализ на онкомаркеры?У этого пациента опасения обоснованы: имеется отягощённый наследственный анамнез. Для того чтобы не пропустить развитие онкопроцесса, необходимо проходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства. Проходит она в несколько этапов, врач назначает обследования, в том числе и эндоскопические. Онкомаркеры в качестве скрининга сдавать не нужно. История № 2. У моей подруги диагностировали рак груди, а ей всего 26 лет. Вижу, через какие муки она сейчас проходит, и боюсь, что меня тоже коснётся это страшное заболевание. Мне кажется, я чувствую уплотнения в своей груди. Куда мне обратиться – сдать онкомаркеры или лучше сделать маммографию?По распространённости рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний. Существует определённый алгоритм диагностики опухолей молочной железы. Необходимо обратиться к врачу для назначения анализов крови, маммографии, УЗИ молочных желёз. Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика – МРТ молочных желёз. Только после комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз.История № 3. Мне 70 лет, ещё 30 лет назад моя сестра умерла от рака, а в последнее время из‑за ухудшения здоровья я стала чувствовать уплотнения в разных частях тела, не покидает мысль о возникновении онкологии. Какие онкомаркеры мне стоит сдать? Пациентка входит в группу риска, также помимо отягощённого анамнеза имеется ухудшение самочувствия в последнее время, наличие опухолевых образований. Здесь необходимо срочно обратиться к врачу, после осмотра пройти назначенное обследование и после установки диагноза решать вопрос о лечении, если такое потребуется. В этом случае также не целесообразна сдача крови на онкомаркеры.История № 4. Моему мужу 35 лет, последнее время жалуется на проблемы мочеиспускания и боли внизу живота. К врачу идти стесняется, а у меня есть подозрения на рак простаты. Можно ли с помощью анализа на онкомаркеры подтвердить или опровергнуть мои догадки?У пациента симптомокомплекс, который позволяет заподозрить опухоль предстательной железы. Диагностика рака предстательной железы начинается с определения уровня ПСА (простатспецифический антиген). Далее – осмотр врача-уролога. На следующем этапе при повышенном уровне ПСА ранее пациента направляли на биопсию, но стандарты изменились. Теперь в качестве третьего шага рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это обследование само по себе не исключает или подтверждает рак, но оно даёт информацию для специалистов о том, как действовать дальше. Далее биопсия опухоли по показаниям. Определение уровня ПСА в данном случае показано в комплексе с диагностическими мероприятиями. История № 5. В школе у сына один из одноклассников заболел лимфомой. С виду спортивный парень, всегда бодрый и жизнерадостный. Страшно представить, что и его это коснулось. Как заподозрить развитие злокачественных заболеваний у ребёнка? Существуют ли какие‑то внешние признаки? Какие анализы нужно сдать?Родители должны тщательно отслеживать все необычные симптомы у ребенка:• необычные припухлости или уплотнения;• необъяснимые слабость и бледность;• склонность к образованию гематом;• постоянные боли в каком‑то определённом участке тела; • хромота;• необъяснимое повышение температуры и болезненность;• частые головные боли, иногда – вместе с рвотой;• внезапные расстройства зрения;• стремительная потеря веса.Большинство из этих симптомов могут оказаться признаком какого‑либо инфекционного заболевания или травмы. Тем не менее родители всегда должны быть начеку. А те дети, в семье которых уже встречались онкозаболевания, и вовсе должны быть под постоянным врачебным и родительским контролем. В любом случае, если вас что‑то смущает в состоянии ребёнка, необходимо обратиться к врачу. Проходить обследование самостоятельно не рекомендую, так как после получения результатов необходима грамотная интерпретация. Не обследования, а профилактика. Пожалуй, самое эффективное, что мы можем сделать, это не обследования, а первичная профилактика, изменение образа жизни, как бы это скучно ни звучало. Отказ от курения и любого контакта с табачным дымом, снижение потребления алкоголя, изменение привычек в питании, подвижный образ жизни, занятия спортом. С этого в первую очередь надо начинать.Онкология по сей день остаётся одной из самых сложных и актуальных областей медицины, требующей постоянного внимания и инновационных подходов. Онкомаркеры играют ключевую роль в диагностике, мониторинге и прогнозировании течения заболеваний, позволяя врачам более точно оценивать состояние пациента и выбирать оптимальные методы лечения. Несмотря на достижения в этой области, необходимо продолжать исследования для улучшения специфичности и чувствительности онкомаркеров, а также для разработки новых биомаркеров, которые могут помочь в ранней диагностике и терапии. Осознание важности раннего выявления и регулярного мониторинга состояния здоровья может существенно повысить шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Справка . Что такое онкомаркеры? . Это биологически активные вещества, чаще белковой природы, которые активно синтезируют видоизменённые клетки опухоли. Особые молекулы также вырабатывают здоровые клетки, но в меньшем количестве. Из всех существующих на сегодня индикаторов рака 100%-ной специфичностью не обладает ни один из них. Более чем из нескольких сотен онкомаркеров практическое значение – в том числе в мировой медицине – получили лишь несколько.Стоит ли верить онкомаркерам?. На современном этапе диагностическая ценность онкомаркеров всё больше подвергается сомнению. Несмотря на это в последнее время всё чаще приходится слышать даже среди врачей глубоко ошибочное мнение о том, что маркерный онкоскрининг помогает выявить рак на начальной стадии. К сожалению, это не так. Чтобы не пропустить развитие заболевания, необходимо проходить полное комплексное обследование. На самом деле онкомаркеры могут быть полезны, если грамотно и по назначению использовать их. В частности, они необходимы для оценки и контроля эффективности лечения опухоли. Например, если после операции или химиотерапии концентрация определённого онкомаркера снижается, то можно сделать вывод, что лечение проходит успешно.Если у меня обнаружат повышенные уровни онкомаркеров, какие дальнейшие шаги мне следует предпринять?. Отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков, поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме, потребуются дополнительные диагностические процедуры. При повышении уровня онкомаркеров необходимо обратиться к врачу для осмотра, сбора анамнеза, назначения дополнительных методов обследования, без которых постановка диагноза неправомочна. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Подготовила Виктория Хорольская.