Медик Варданян: витаминные капельницы провоцируют отёк мозга
Далеко не все популярные методы лечения и диагностики прошли проверку с помощью серьёзных исследований.
Поэтому относиться к ним нужно с осторожностью, даже если их назначил врач. Об этом рассказал Арутюн Варданян, терапевт Медцентра доктора Александровского, в интервью «Газете.Ru».
Он прокомментировал пять самых распространённых сегодня назначений, которым не стоит следовать.
Первое из них — анализы на онкомаркеры для «проверки на рак».
По словам Варданяна, онкомаркеры представляют собой специфические белки, которые появляются как ответ на распространение раковых клеток. Использовать онкомаркеры в повседневной диагностике бессмысленно: их уровень может повышаться при ОРВИ и оставаться нормальным при незначительном онкологическом поражении.
«Анализы на онкомаркеры назначаются онкологами пациентам с уже диагностированным раком, которые проходят химио или иммунотерапию. Эти анализы помогают мониторить эффективность лечения без необходимости частого проведения КТ поражённого органа. Если уровень онкомаркеров снижается после курса химиотерапии, это говорит о правильности выбранного лечения», — пояснил эксперт.
Второй метод — иммуномодуляторы для «поддержания иммунитета».
Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые, предположительно, должны воздействовать на иммунную систему. Однако ни у одного из этих препаратов нет доказательной базы. Это означает, что не проводились исследования, подтверждающие заявленный эффект этих препаратов.
«Единственный обоснованный иммуномодулятор — это вакцинация. Вакцины содержат инактивированные вирусы, которые помогают организму сформировать иммунный ответ. Приём иммуномодуляторов может быть не только бесполезен, но и вреден при бесконтрольном использовании. Лучше всего обращаться к врачу в случае болезни и прививаться — например, от гриппа перед зимним сезоном», — рекомендовал Варданян.
Третье заблуждение — необходимость приёма витамина D для профилактики. Дефицит витамина D может приводить к недостатку кальция и фосфатов, рахиту у детей и остеомаляции у взрослых, но сегодня такой дефицит — редкое явление в развитых странах.
«С возрастом, в северных широтах и зимой синтез витамина D снижается, а солнцезащитные кремы также блокируют его выработку. Измерять уровень витамина D нужно у пациентов из группы риска — в частности, пожилым людям и беременным женщинам. Постоянное наблюдение за уровнем витамина D у всех подряд не требуется, как и профилактический приём витамина без результатов анализов», — отметил врач.
Четвёртый популярный метод — приём пробиотиков. Пробиотики обычно понимаются как «хорошие» бактерии, которые живут в организме и помогают ему функционировать. Эти бактерии поступают с пищей, и приём пробиотиков в таблетках не имеет доказанной пользы.
«Таблетки с пробиотиками часто назначаются врачами, но они не проходят обязательную проверку и сертификацию. Компании-производители не обязаны доказывать заявленный на этикетке состав. Поэтому существует риск получить препарат-пустышку. Более того, пробиотики могут навредить людям со слабой иммунной системой, например, тем, кто проходит химиотерапию», — уточнил терапевт.
И наконец, очень популярны сегодня витаминные капельницы — коктейли из витаминов и аминокислот для восстановления организма.
«Доказательная медицина считает, что внутривенное введение препаратов должно производиться только по показаниям. Избыток калия может привести к аритмии, а избыток натрия — к отёку головного мозга. Популярные витаминные коктейли зачастую неэффективны, а иногда и вредны. Прежде чем принимать такие меры, нужно сдать анализы, чтобы убедиться в дефиците конкретных витаминов, и действовать по рекомендациям врача», — резюмировал Арутюн Варданян.