Главврачи и депутаты дали депздраву рекомендации, как снизить кредиторку больниц и поликлиник

В Орле 8 ноября прошёл стол, на котором обсудили финансовые проблемы медицинских учреждений региона. По его окончанию участники приняли резолюцию и направили её областному Департаменту здравоохранения. Документ содержит конкретные шаги, выполнение которых, как считают специалисты в области здравоохранения и экономики, поможет снизить многомиллионную кредиторскую задолженность медучреждений.

На круглом столе, который состоялся по инициативе заместителя председателя облсовета Сергея Потёмкина, была озвучена сумма задолженности медорганизаций. На 1 октября текущего года она составила 662 млн рублей, в том числе просроченная задолженность сложилась в районе 360 млн рублей.

Основной рост кредиторки произошёл в 2022 – 2023 годах. 

Причинами образования просроченной кредиторской задолженности стали невыполнение отдельными медорганизациями объёмов оказания медицинской помощи, что привело к недополучению ими средств, а также большие расходы на содержание неиспользуемых помещений и ряд других. Так, за 9 месяцев текущего года медорганизациями не выполнены объёмы по оказанию медицинской помощи  на сумму 496,4 млн рублей, из них по профмероприятиям и диспансерному наблюдению – 219,3 млн рублей.

Анализ фактического выполнения объёмных и финансовых показателей (в млн рублей) за январь – сентябрь 2024 года отражён в следующей диаграмме, которую представил участникам круглого стола и.о. руководителя ТФОМС Орловской области Константин Бобраков. Он отметил, что для урегулирования ситуации по просроченной задолженности Болховская, Дмитровская, Свердловская, Ливенская ЦРБ, больницы им. Семашко, им. Боткина, НКМЦ им. Круглой обратились в межрегиональную инспекцию ФНС России с просьбой о предоставлении рассрочки для погашения своих долгов. 

При этом в ТФОМСе проанализировали динамику просроченной кредиторки и рассрочки на 1 января и на 1 октября текущего года: рассрочка снизилась, просроченная задолженность выросла. Это произошло в больницах им. Семашко и им. Боткина.  В ходе обсуждения  главврачи медучреждений отмечали, что тарифы не покрывают расходы, которые несут больницы и поликлиники. При этом ни у одной из медорганизаций нет возможности зарабатывать столько, чтобы погасить кредиторскую задолженность.

Несмотря на остроту проблемы, у Департамента здравоохранения нет реальных предложений по выходу из сложившейся ситуации. Вместо депздрава их сформулировали участники круглого стола. 

Так, ведомству рекомендовали прежде всего утвердить дорожную карту по оптимизации сети лечебных учреждений, рассмотреть вопрос о выделении дополнительного финансирования на содержание пустующих площадей и изъятии их из оперативного управления медорганизаций. 

При этом поликлиники и больницы призвали обеспечить выполнение объёмов медпомощи, увеличить охват граждан профмероприятиями, в том числе по месту работы и учёбы, исключить неэффективное и нецелевое использование средств ОМС. Также рекомендовано усилить внутренний контроль за качеством оказания медпомощи.

Помимо этого, участники предложили депздраву проанализировать штатное расписание и привести фактические коечные мощности в соответствие с расчётными.

Ведомству рекомендовали обратиться к специалистам для проведения аудита системы здравоохранения.

Кроме этого, предложено подготовить обращение на федеральный уровень с просьбой о выделении дополнительных трансферов на покрытие затрат медицинских организаций.