Склад грудного молока

Сьогодні поговоримо про безцінний склад грудного молока. Або про те, що відповідати на слова про “пусте, блакитне, прозоре, рідке, слабе молоко”. Скільки біди наробив цей міф! Чому виник міф про “пусте молоко”? Зрозуміло, звідки він узявся – кілька поколінь жінок не мало змоги годувати дітей грудьми. Вже понад 60 років мами та педіатри набагато частіше […]

Запис Склад грудного молока спершу з'явиться на Маргарита Лежепекова ????.

Сьогодні поговоримо про безцінний склад грудного молока. Або про те, що відповідати на слова про “пусте, блакитне, прозоре, рідке, слабе молоко”.

Скільки біди наробив цей міф!

Чому виник міф про “пусте молоко”?

Зрозуміло, звідки він узявся – кілька поколінь жінок не мало змоги годувати дітей грудьми. Вже понад 60 років мами та педіатри набагато частіше бачили, який вигляд має коров’яче молоко та молочні суміші. А яке материнське молоко – майже не бачили й не знали про його цінність. Отже, зрозуміло, чому всі намагаються орієнтуватися на вигляд найбільш звичного та нормалізованого в суспільних уявленнях коров’ячого молока. Причому навіть звичайне, “домашнє”, живе коров’яче молоко теж мало хто бачив і уявляє, який воно має вигляд. А навіть воно зовсім не таке, як те, що ми можемо бачити в магазинах. На полицях супермаркетів ми бачимо дуже біле, однорідне, гомогенізоване, таке, що не розшаровується та не має різноманітних домішок молоко. Що вже казати про різницю між стандартизованою молочною сумішшю та природним коров’ячим молоком! І коли ми зустрічаємося зі зцідженим людським молоком – його вигляд викликає здивування і тривогу через розбіжність реальності з очікуваннями.

То яке ж “має бути” людське, жіноче, грудне мамине молоко?

Почнемо з того, що молоко кожного зі ссавців відрізняється за складом і виглядом, пристосовуючись до біологічних потреб та завдань виду.

Наприклад:

• молоко бегемотів  має рожевий колір,
• жирність молока собак становить 9,5 % (людське – близько 4 %),
• у мишей вміст білка в молоці – 12,5 % (у людей – близько 1 %),
• у корів багато білка (3,4 %), мінералів і солей у молоці.

Зрозуміло, що склад грудного молока забезпечує для дітей мишей – надзвичайно швидкий ріст і розвиток, уже за кілька місяців вони мають стати статевозрілими та давати потомство. Для телят потрібні білки та мінерали для забезпечення швидкого росту м’язової маси та кісткового скелета…

А для людей найважливішим є розвиток мозку. Тому склад людського молока максимально відповідає цій еволюційній та біологічній меті, забезпечуючи швидкий ріст мозку та його правильний розвиток. Із цим завданням не впорається молоко жодного іншого ссавця, як би його не намагалися “адаптувати”, тобто наблизити за складом до людського. Так-так, і навіть сучасні молочні суміші, у маркетингу яких використовуються слова “високо адаптована”, “преміальна”, “наближена за складом до жіночого молока”!

Наприклад, лише в останнє десятиліття до промислових молочних сумішей почали додавати надзвичайно важливі для імунного захисту та формування власного імунітету дитини речовини – олігосахариди. Але в суміші їх можуть додати (а більшість стандартних сумішей їх не містить) 1-4 олігосахаридів, а в грудному молоці на даний час відомий вміст понад 200 олігосахаридів! Ще приклад – у людському молоці велика кількість особливих речовин (жирів, лактози), які є їжею для мозку і слугують будівельним матеріалом для правильного розвитку нервової системи. У грудному молоці вміст лактози найвищий серед усіх ссавців – цілих 7%! Для порівняння: молоко мишей містить лише 2,6% лактози, коров’яче молоко – 4,6%.

Склад грудного молока людей

Людське молоко, окрім іншого, є динамічною рідиною, тобто його склад упродовж усього грудного вигодовування пристосовується до потреб кожної конкретної дитини. На відміну від

• коров’ячого молока (до чиїх потреб воно пристосоване?)
• чи складу суміші, який узагалі в цілях безпеки повинен бути стандартизованим і бути постійно стабільним, а також таким, що теоретично не має змінюватись. На практиці, звісно ж, постійно в суміші на будь-якому з етапів виробництва, транспортування і зберігання потрапляє щось непередбачене рецептурою, що буває навіть небезпечно.

Дивовижні жири грудного молока

Але найбільше зовнішній вигляд зцідженого молока залежить від вмісту жирів, які (сюрприз!) є найбільш змінюваним параметром жіночого молока.

Концентрація жирів залежить від:

• часу після пологів,
• від часу дня,
• від тривалості кожного годування,
• навіть від особливостей смоктання,
• але найголовніше – близько 70% змін концентрації жирів залежить від ступеня наповненості грудей.

І в цьому полягає найбільше одкровення для сучасних людей, бо що з більш наповнених грудей намагатися зцідити молоко, то менш жирним воно буде. Відповідно, матиме вигляд “прозорого”, “блакитного”, “сірого”, “порожнього”, “неситного” (чи ще як його намагатимуться назвати люди, не обізнані з фізіологією лактації).

Тому що за великої наповненості грудей (відповідно, більш рідкісного їх випорожнення):

• значно знижується і швидкість вироблення молока,
• і жири молока відстоюються та прилипають до стінок протоків та альвеол,
• а в протоках залишається більш “рідка” фракція молока, насичена вуглеводами – лактозою.

Прикладаємо до грудей часто!

Що більше спорожняється молочна залоза, то в процесі більше жирів відкріплюється від стінок протоків і виходить у протоки, тобто поступово концентрація жирів збільшується в процесі смоктання/зціджування.

Що частіше прикладається дитина (або здійснюється зціджування), то більш рівномірно розподіляються жири по всьому об’єму молока, і то білішим і щільнішим виглядає зціджене молоко.

А якщо годувати за режимом, раз на 3 години?

А якщо загалом не часто прикладати дитину до грудей, за режимом, наприклад, раз на 2 або три години? Зрозуміло, для більшості дітей це не збігається з їхніми потребами часто смоктати груди. Тоді вони багато плачуть, що розцінюється як “напевно, мало молока або молоко погане”.

І якщо в цей момент для перевірки якості й кількості зцідити молоко, то:

• перед прикладанням до грудей ви отримаєте “прозоре” молоко,
• а після прикладання дитини ви зможете отримати “більш жирне”.

Це нічого не говорить про його цінність – дитині потрібні всі складові грудного молока! Але, можливо, варто дізнатися про організацію грудного вигодовування більше, прикладати малюка до грудей частіше, навчатися самій і навчати дитину глибокого захоплення та ефективного смоктання. Щоб уже не сумніватися у винятковій, фантастичній цінності грудного молока, кожної з його складових зокрема й грудного вигодовування загалом!

Авторка — Маргарита Лежепекова, консультантка з грудного годування

Допоможу відповісти на ваші питання з грудного вигодовування!

Джерела:

Factors Affecting the Composition of Expressed Fresh Human Milk Quyen Pham et al. 2020

Human Milk Composition: Nutrients and Bioactive Factors Olivia Ballard, JD, PhD (candidate) and Ardythe L. Morrow, PhD, MSc, 2014

Запис Склад грудного молока спершу з'явиться на Маргарита Лежепекова ????.