Тромбы от ксилита

Сахарозаменители рекомендуют тем, кто страдает от избыточного веса и диабета: «несахарные» подсластители содержат очень мало калорий, а благодаря отсутствию в них глюкозы человек может есть сладкое, не опасаясь повысить уровень сахара в крови. Сахарозаменители бывают разные, бывают натуральные, вроде стевиозида из растения стевии, бывают синтетические, вроде аспартама или ксилита. Их, кстати, употребляют не только больные диабетом или ожирением: сахарозаменители есть в жвачках, в зубных пастах, в выпечке, в газированных напитках, которые на вкус сладкие, хотя на них написано «без сахара», и т. д. То есть они попадают в организм даже к тем, кто не избегает обычного сахара и не ищет специально продуктов с сахарозаменителями.

При этом в последнее время накапливаются данные, что сами по себе такие вещества не то чтобы совсем безвредны. Одно из таких исследований опубликовали сотрудники Кливлендской клиники: в своей статье в European Heart Journal они пишут, что ксилит может повышать вероятность тромбов в кровеносных сосудах. Исследователи анализировали медицинские данные более трёх тысяч человек. Ксилит попадает в кровь, и оказалось, что у тех, у кого уровень ксилита в крови высок, выше вероятность различных сердечно-сосудистых проблем, нежели у тех, у кого уровень ксилита невысок; эта повышенная вероятность проявляется в течение трёх лет после анализа крови на ксилит.

В лабораторных экспериментах удалось выяснить, что ксилит повышает склонность тромбоцитов к формированию тромбов. Мы писали о механизме тромбообразования и какую роль играют в нём тромбоциты: он создают затычку в стенке повреждённого сосуда и одновременно стимулируют работу различных белков системы свертывания крови. Вовремя замечать повреждения и создавать тромбы – естественная задача тромбоцитов, но бывает, что они начинают заниматься этим без нужды. Ненужные сгустки-тромбы сужают, а то и вовсе закрывают просвет кровеносных сосудов, что, естественно, ухудшает кровоснабжение тканей. И вот под действием ксилита тромбоциты с большей вероятностью будут это проделывать. Причём повышенная склонность к тромбам возникает не только у тех тромбоцитов, которых изучали в лабораторной посуде, но и у тех, которых брали прямо у людей: после того, как человек выпивал напиток с ксилитом, его тромбоциты становились более «тромбообразовательными», чем если он выпивал тот же напиток, но с глюкозой вместо ксилита.

Эффект от питья с ксилитом проявлялся буквально сразу, однако тут ещё нужно проверить, сколько такой эффект держится: может быть, тромбоциты так же быстро забывают про ксилит; может быть, есть какие-то диетические уловки, которые позволяют сгладить влияние ксилита на тромбоциты. В конце концов, количество тоже имеет значение: кто-то просто чистит зубы зубной пастой с ксилитом, а кто-то ещё регулярно ест ксилитовую выпечку.

Как мы говорили, это не первая работа о двусмысленном влиянии сахарозаменителей на нашу физиологию. Те же исследователи, которые сейчас сообщили о возможной связи ксилита с сердечно-сосудистыми болезнями, занимались также подсластителем эритритолом (который иногда называют дынным сахаром) – и для эритритола результаты оказались похожими. Более того, даже в смысле снижения веса и защиты от диабета сахарозаменители, по-видимому, не так уж эффективны: мы писали, что они заставляют больше есть, стимулируют появление новых жировых клеток и вообще не очень хорошо влияют на обмен веществ и микрофлору, повышая вероятность как ожирения, так и диабета.