Минздрав утвердит новый стандарт медпомощи взрослым при гриппе
Согласно проекту документа, стандарт подготовлен для лечения гриппа, вызванного определенным идентифицированным вирусом, сезонным и неопределенным вирусом гриппа. Средняя продолжительность лечения составит 9 дней, а медпомощь специалисты будут оказывать в амбулаторных и стационарных условиях. Для диагностики заболевания предусмотрен прием у семи врачей – гинеколога, гематолога, инфекциониста, кардиолога, невролога, пульмонолога и терапевта.
В медикаментозном лечении, говорится в проекте, предусмотрено применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, противокашлевых препаратов и легочных сурфактантов. Всего в списке указывается 29 лекарственных средств (в предыдущей версии – 33), среди них – ибупрофен, парацетамол, амброксол, ацетилцистеин и бромгексин. Из обновленной версии среди прочего исключены азитромицин, амоксициллин, цефтриаксон (антибиотики) и фуросемид (диуретик).
Пациенту могут назначить прохождение 27 анализов, в их числе – исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус, аденовирус, бокавирус, коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus). Для лечения гриппа в стационаре регулятор предлагает назначать суточное наблюдение анестезиологом-реаниматологом, ежедневный осмотр инфекционистом и терапевтом.
В 2023 году экономический ущерб от гриппа в России составил 9,8 млрд рублей. Эта сумма в три раза превышает аналогичный показатель за 2022 год, когда ущерб от заболевания был оценен в 3,3 млрд рублей. Также в 2023 году рост заболеваемости отмечен на уровне 166,94 случая на 100 тысяч населения, что в 2,7 раза превышает такие же данные за 2022 год (60,8 случая на 100 тысяч населения).
В апреле 2024 года Минздрав обновил стандарт медпомощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), отменив собственный приказ от 7 ноября 2012 года № 657н «Об утверждении стандарта специализированной медпомощи при ОРВИ тяжелой степени тяжести». В связи с этим из перечня лекарств, рекомендуемых к применению во время лечения, тоже исключены антибиотики.
В декабре Научно-практический совет Минздрава РФ одобрил клинические рекомендации по терапии вирусной пневмонии у взрослых. Документ принят впервые и начнет действовать с 1 января 2025 года. В числе вирусов, способных вызвать пневмонию у разных групп населения, – респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирусы гриппа A, B и C, аденовирус, коронавирусы и другие, содержащие РНК или ДНК в качестве нуклеиновой кислоты.