Hrozby v tabletkách. Aké sú nebezpečné kombinácie liekov a potravín?

Nikto nie je ostrovom samým pre seba – hlása slávny verš anglického básnika Johna Donna. Nuž, a dalo by sa dodať: nielen nikto, ale ani nič. Všetko na tomto svete sa deje v súvislostiach, každý čin svojím vplyvom presahuje sám seba. A sú oblasti, v ktorých si toho treba byť vedomý viac než v iných.

Jednou z tých oblastí je ľudské telo. Žiadny z našich orgánov nefunguje izolovane, a to isté platí aj pre medikamenty pre ne určené. Všetko, čo do seba vložíme, navzájom interaguje. O čo účinnejšiu látku prijmeme, o to búrlivejšia interakcia môže nastať. Z času na čas aj s fatálnym koncom. Našťastie, existujú účinné nástroje, ktorými tomu môžeme predísť.

Rizikové kombinácie liekov a potravín nájdete v našej galérii: 

Trojitá ochrana

Štatistiky slovenských zdravotných poisťovní hlásia, že k desiatim až dvadsiatim percentám hospitalizácií dochádza pre nesprávne užitie liekov. Obvykle ide o dôsledok zlej kombinácie viacerých druhov, spôsobujúci bolesti a zápaly svalov či poruchy obličiek. A nezriedka, ako sme už naznačili, aj zlyhanie srdca a smrť.

„Takmer 16 percent liekových interakcií patrí do kategórie závažných až fatálnych,“ spresňuje Miroslava Snopková, viceprezidentka Slovenskej lekárnickej komory. Ako nežiaducu interakciu hodnotia odborníci zmenu očakávaných účinkov lieku spôsobenú iným liekom, potravinou alebo jej zložkami, nápojom, koreninami alebo výživovým doplnkom.

Najčastejšie pozorovanou zmenou je zvýšenie alebo zníženie účinku, pričom zníženie účinku je pre pacienta obvykle rizikovejšie, pretože pri ňom hrozí strata účinku liečiva. Môžu sa však objaviť aj iné zmeny, ako napríklad renálna, pľúcna, hepatálna či hematologická toxicita, či neočakávané reakcie, ako napríklad excesívne zvýšenie krvného tlaku.

Riziko liekových interakcií narastá s počtom užívaných liekov. Najohrozenejšou skupinou sú teda tí, ktorí sú zraniteľnejší už sami osebe: ľudia vo vyššom veku a so závažnejšími ochoreniami. „Spomínam si na pacienta, ktorý kvôli problematickej kombinácii liekov vykrvácal,“ vyjadril sa pre Lidové noviny expert na liekové interakcie Josef Suchopár. „Trpel totiž vážnym postihnutím obličiek, a tak jeho organizmus zlý výber medikamentov neuniesol. Nedokázali mu pomôcť už ani v nemocnici.“

Ďalšia pacientka, na ktorú si v tejto súvislosti spomína, síce nezomrela, nemala k tomu však ďaleko. „Bez toho, aby o tom mala tušenie, v jednej chvíli užívala tri veľmi podobné lieky zo skupiny betablokátorov, čo sú prípravky na vysoký krvný tlak či srdcové zlyhanie,“ opisuje.

Jej pôvodný neduh sa preto vychýlil na opačnú stranu a žena sa stretla s extrémne nízkym tlakom. „Tep jej naraz spadol pod 40 úderov za minútu, pričom priemerné hodnoty sa pohybujú okolo osemdesiatdva,“ pokračuje Suchopár. Žene začínalo byť zle a upadala do mdlôb.

Sú situácie, ktorým sa nedá predísť ani pri najväčšej snahe. Väčšina však nespadá do tejto kategórie, akurát treba byť obozretný. A to v tomto prípade zahŕňa toto: informovať o všetkých užívaných liekoch každého svojho lekára, ako i farmaceuta v lekárni, ktorý liek vydáva.

A v neposlednom rade využívať webový portál interakcieliekov.sk. Internetová aplikácia obsahuje viac než pol milióna záznamov s podrobnou charakteristikou potenciálnych liekových interakcií s odkazmi na odbornú literatúru, odporúčanými postupmi riešenia a konkrétnymi kazuistikami. Pri vyššom klinickom riziku ponúkne pacientovi možnosť konzultácie v niektorej z lekární zapojených do projektu.

Na čele s paracetamolom

Najviac intoxikácií (čiže otráv liekmi) na svete má na konte par...