Сахарный диабет: что нужно знать каждому? Интервью с главным эндокринологом страны

Сахарный диабет - не просто диагноз, а одна из самых актуальных медицинских и социальных проблем современности. Число пациентов с этим заболеванием стремительно растет как в мире, так и в Казахстане. О том, что такое сахарный диабет, почему его называют пандемией XXI века, какие современные методы диагностики и профилактики применяются, рассказала кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующая кафедрой эндокринологии в НИИ кардиологии и внутренних болезней, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Лаура Даньярова.
- Лаура Бахытжановна, начнем с основ. Что такое сахарный диабет простыми словами?
- Сахарный диабет — это сложное многофакторное хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена. В норме уровень сахара в крови регулируется гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Но при диабете этот процесс нарушается.
Существует два основных типа диабета. При первом типе организм не вырабатывает инсулин. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. Пациенты с таким диабетом нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.
Второй тип диабета гораздо более распространен. Он связан с тем, что организм перестает правильно реагировать на инсулин, хотя его уровень может быть нормальным или даже повышенным. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Второй тип диабета развивается медленно, иногда на протяжении нескольких лет, и его часто называют болезнью образа жизни, потому что основные причины связаны с возрастом, неправильным питанием, низкой физической активностью и ожирением.

- Почему сахарный диабет называют пандемией XXI века?
- Потому что его распространенность достигла глобальных масштабов. Согласно статистике, за последние 30 лет число больных диабетом в мире увеличилось в пять раз. Особенно настораживает тот факт, что болезнь "молодеет". Если раньше диабет второго типа считался заболеванием пожилых людей, то сейчас его все чаще диагностируют у подростков и даже у детей. Это связано с ростом детского ожирения, изменением питания и наследственностью. К примеру, еще 15 лет назад мы не регистрировали второй тип диабета у детей. У нас просто не было таких пациентов. А теперь все чаще и чаще сахарный диабет второго типа встречается в детском возрасте.
Стоит отметить, что диабет грозен не только числом заболевших, но и осложнениями. Он приводит к инфарктам, инсультам, слепоте, почечной недостаточности и даже ампутациям конечностей. Поэтому это не просто медицинская, но и социальная проблема.
- А как обстоит ситуация с диабетом в Казахстане?
- В нашей стране на 1 октября 2024 года зарегистрировано более 500 тысяч больных диабетом. Это только те пациенты, которые обратились за медицинской помощью и находятся на диспансерном учете. 95 процентов из них страдают диабетом второго типа. Однако реальное число больных может быть значительно выше, поскольку многие не знают о своем заболевании. Это связано с тем, что диабет второго типа может долгое время протекать бессимптомно.
С целью ранней диагностики этого заболевания в Казахстане с 2011 года ежегодно проводятся скрининги для выявления диабета второго типа и факторов риска его развития. Они помогают обнаружить болезнь на ранних стадиях и вовремя предпринять меры для ее предотвращения, что значительно снижает риск развития осложнений.
- На какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы вовремя выявить диабет?
- Как я уже сказала, диабет второго типа развивается медленно, и его первые признаки могут быть неочевидными. К неспецифическим симптомам относятся слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Более специфические признаки – чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимое снижение или набор веса, незаживающие ранки, проблемы со зрением.
Особое внимание необходимо обратить на стадию предиабета, которая может длиться от 5 до 7 лет, при этом уровень сахара может быть нормальным и повышаться после приема пищи или повышаться только утром натощак. На этой стадии болезнь еще можно предотвратить при помощи изменения образа жизни и при необходимости - медикаментозной коррекции.
- Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить сахарный диабет, и к кому обращаться?
- Для диагностики диабета не требуется сложных исследований. Достаточно определить уровень глюкозы в крови. Это можно сделать, сдав анализ крови из пальца или вены. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, первым шагом будет обращение к семейному врачу, терапевту или врачу общей практики.
Также рекомендую при любом плановом обследовании в поликлинике, попросите дополнительно проверить уровень сахара в крови, особенно если вы в группе риска: у вас есть лишний вес, наследственная предрасположенность или вам больше 40 лет. Это поможет своевременно выявить нарушения углеводного обмена и принять меры.

- Какие инновации используются для предотвращения диабета в Казахстане?
- Казахстан активно внедряет современные подходы в борьбе с диабетом. Причем, лекарственное обеспечение у нас одно из самых передовых, и это относится не только к постсоветскому пространству. Государство обеспечивает пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов бесплатно современными аналоговыми инсулинами. Для детей с диабетом первого типа предоставляется возможность помповой инсулинотерапии, которая делает управление заболеванием удобнее и эффективнее.
Также, для пациентов с диабетом 2-го типа у нас применяются как базовые сахароснижающие препараты, так и современные препараты с мультифакторным эффектом, которые не только снижают уровень сахара, но и защищают сердце, сосуды и почки. Это особенно важно, поскольку диабет часто сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Какую роль играет сам пациент в успешном предотвращении появления признаков сахарного диабета?
- Роль пациента в терапии диабета колоссальна, она требует самоконтроля, дисциплины и готовности изменить привычный образ жизни. Пациенту нужно перестроить свой режим питания, отказаться от вредных привычек и научиться поддерживать физическую активность. Эти изменения могут быть сложными, но без них добиться стабильного состояния невозможно.
Значительную роль играет также психологическая поддержка. Часто пациенты реагируют негативно на рекомендацию обратиться к психологу, воспринимая это как упрек. Однако работа с психологом помогает справиться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью, и настроиться на долгосрочные изменения. Результат приходит только тогда, когда пациент осознанно выполняет все рекомендации врача и принимает ответственность за свое здоровье.
- Какие меры профилактики вы считаете наиболее эффективными?
- Профилактика — это основное оружие в борьбе с сахарным диабетом, и она начинается с изменения образа жизни. Здоровое и сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек играют ключевую роль. Простые привычки, такие как ежедневные прогулки, плавание или танцы, помогают поддерживать нормальный вес и значительно снижают риск развития диабета.
Нужно понимать, что сахарный диабет 2-го типа – многофакторное заболевание и наследственная предрасположенность играет немаловажную роль. Поэтому очень важно информировать население, потому что, предотвращая диабет сегодня, вы заботитесь о будущем своих детей и внуков. Образовательные инициативы и просветительские программы находятся в авангарде профилактики. О диабете нужно говорить постоянно: о его причинах, течении, осложнениях и способах избежать болезни. Чем больше людей осведомлены, тем выше шансы на предотвращение болезни.
В Казахстане уже проводится масштабная работа в этом направлении. Реализуются информационные кампании, популяризирующие здоровый образ жизни. Например, введение акцизов на сахаросодержащие продукты - это не только экономическая мера, но и стимул для сокращения потребления вредных продуктов. Это важный шаг на пути к здоровому обществу.
- Лаура Бахытжановна, благодарим за интервью и полезные советы. Такие беседы помогают людям лучше заботиться о своем здоровье.
Разговор о сахарном диабете, несомненно, - важный шаг к повышению осведомленности о заболевании. Многие организации ведут работу по информированию населения, одной из которых является компания ТОО "Ново Нордиск Казахстан". Уже почти 100 лет она разрабатывает инновационные решения для борьбы с хроническими заболеваниями.
К слову, в Казахстане компания активно сотрудничает с государственными органами, реализуя социальные инициативы. Так, в рамках подписанного Меморандума с Министерством здравоохранения ТОО "Ново Нордиск Казахстан" запустило масштабный проект, направленный на повышение осведомленности о сахарном диабете второго типа.
Особое внимание в проекте уделено серии социальных роликов, сюжеты которых помогают людям задуматься о своем здоровье и вовремя обратиться за помощью.
Кроме того, компанией был создан специальный сайт www.odiabete.kz, где каждый казахстанец может за несколько минут пройти онлайн-тестирование, чтобы определить риск развития диабета второго типа у себя. На сайте также доступна актуальная информация о профилактике заболевания.

Опубликовано при поддержке компании ТОО "Ново Нордиск Казахстан".
Фото из личного архива Лауры Даньяровой.