Las aseguradoras renuncian al concierto de Muface, que volverá a licitarlo

Esta mañana Adeslas, Asisa y DKV han decidido no presentarse a la licitación del concierto para prestar asistencia sanitaria en 2025-26 a los más de 2,5 millones de funcionarios de la Administración Central y sus familiares que pertenecen a Muface.

Su decisión no ha sido una sorpresa para nadie, dado que las tres aseguradoras ya habían anunciado que la subida de la prima del 17,12% propuesta por el Ministerio para la Función Pública (17,12%) - y que este defiende como "la mayor de la historia desde que existen registros homologables"- era a todas luces insuficiente para cubrir las pérdidas millonarias que un modelo deficitario les había generado durante años.

Así, tanto Asisa como Adeslas han decidido que se presentarán solo a los conciertos de los funcionarios de Justicia (Mugeju) y del Ejército (Isfas), dejando de un lado Muface. En estas dos mutualidades, los beneficiarios alcanzan a 650.000 personas.

"Con esta decisión, Adeslas mantiene su compromiso con el sistema del mutualismo administrativo para aquellas mutualidades que permiten hacerlo sostenible, por los beneficios que ofrece a los funcionarios y sus familiares y las ventajas que supone para el conjunto del sistema sanitario español", explica la aseguradora en un comunicado.

Por su parte, Asisa ha manifestado que en Isfas y Mugeju "se dan las condiciones mínimas" para la continuidad del modelo de mutualismo, mientras que en Muface no. "A pesar de nuestra firme voluntad de mantener la vinculación con Muface, la falta de una financiación adecuada junto a unas coberturas más exigentes en algunos aspectos que las que presta el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) y la decisión del resto de entidades de abandonar el servicio a esta mutualidad hacen imposible para Asisa mantener la adhesión al modelo sin poner en serio riesgo la solvencia de nuestra compañía".

La decisión de DKV es no presentarse ni a Muface ni a Mugeju. En el comunicado donde informa de su decisión, la aseguradora detalla que tendría unas pérdidas de 77 millones de euros en dos años, casi las mismas que en el anterior concierto, que fue de tres años. La compañía asegura que el modelo está infrafinanciado, ya que el gasto de prestaciones médicas en el último concierto ha sido más de un 10% superior a la prima que ha recibido.

La primera oferta del Gobierno a las aseguradoras fue un alza en las primas del 14%, algo insuficiente para ellas y tras lo cual amenazaron con levantarse de la negociación y dejar caer el concierto. Pedían un alza del 40% para no agravar sus pérdidas.

Nueva licitación

Ante el "no" de las aseguradoras, el Gobierno se ha apresurado en asegurar que "todos los mutualistas de Muface, tanto los titulares como los beneficiarios, van a continuar recibiendo la misma asistencia sanitaria que disfrutan con las condiciones actuales". Para ello, ha informado de que iniciará una nueva licitación. "Una vez que la licitación ha quedado desierta, Muface, como órgano de contratación, iniciará los trabajos para una nueva licitación", indica el Ministerio para la Función Pública en un comunicado.